颈髓内肿瘤术后长时间发热病人男,24岁,与2008年1月发现颈髓内肿瘤（良性）,行手术治疗,术后肢体活动不随症状好转,但一直以来发热,行第二次手术把颈髓内人造筋膜去掉,换用大腿内筋膜,术后仍发热,最高39.5摄氏度,给与应用头孢类抗生素及地塞米松治疗,体温得不到有效控制,血培养及脑脊液培养均未找到致病菌,后来怀疑为药物热,给予停药1个月,仍不行,持续高热,用激素后体温逐渐下降,药力过后又高热. 病人与2008年5月6日转入我院,给予应用左氧氟沙星,替硝唑,丁胺卡那针治疗,及配合中药治疗一个月,病人体温有所下降,在37.5摄氏度波动,且在不用退热药的情况下能自行退热,后经会诊怀疑存在真菌或结核菌感染,治疗方案改为抗真菌及抗结核药物治疗10天,病人体温又逐渐升高至38.5摄氏度,且不可以我退热,随后又改为入院时治疗方案,体温又逐渐下降至38度以下,(发热有一定规律性,下午逐渐发热,到夜间10点前后开始退热）在此治疗期间甘露醇一直以来应用,时有头疼,眼胀,踝阵挛阳性. 现在情况:体温最高37.8度,能自行退热,头微胀疼,颈后手术部位有包块突起,左踝阵挛阳性,其他无特殊不舒适.舌质红,苔黄腻,脉滑,大小便正常. 在院期间各种化验结果:血常规:白细胞5.9×109/L,红细胞4.21×1012/L,中性粒细胞0.547(多次化验均正常)抗O,类风湿因子阴性5月12日脑脊液常规:细胞计数6×106/L,白细胞计数3×106/L,红细胞计数3×106/L 脑脊液生化:脑脊液蛋白1320mg/L（200—400）,乳酸脱氢酶9U/L(10—25) 糖1.49mmol/L（2.5---4.5）,钾2.7 mmol/L（2.5—3.8）,钠130 mmol/L（135—147）,氯104 mmol/L（120—130）,游离钙1.07 mmol/L(1.1—1.4) 脑脊液墨汁染色未找到新型隐球菌6月2日脑脊液常规:白细胞0—1/HP,红细胞计数0—2/HP 脑脊液生化:脑脊液蛋白869mg/L（200—400）,乳酸脱氢酶14U/L(10—25) 糖2.7mmol/L（2.5---4.5）,钾2.9mmol/L（2.5—3.8）,钠137 mmol/L（135—147）,氯117 mmol/L（120—130）,游离钙1.04 mmol/L(1.1—1.4),腺苷脱氨酶3U/L(0—8) 脑脊液墨汁染色未找到新型隐球菌
