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肝硬化晚期消化道出血、脾大如何处理?

性别:男

年龄:42

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝硬化晚期消化道出血、脾大如何处理?5年前发病就是肝硬化晚期(乙型肝炎肝硬化),消化道出血已经三次,血小板,白血球特别低,脾特别大。想让其脾缩小,减轻门静脉高压症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李帅 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:针对肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽,甘草酸类制剂等。希望患者建立信心,保持良好的心态。祝患者早日康复

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当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
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