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3年前扭伤未治，导致右距骨无菌性坏死，经手术打孔减压后，疼痛

性别：女

年龄：50

3年前扭伤未治，导致右距骨无菌性坏死，经手术打孔减压后，疼痛减轻，但是总是感觉踝关节用不上力，请问有无较好的治疗手段，请给予帮助。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：应注意休息，不宜走远路，不能干重活，减少负重，以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法，膏药外敷、中成药内服，可起到消炎止痛，通经活络，活血化瘀等功效，可收到良好的治疗效果。

王焕英 医师 极速问诊
北京

问题分析：应该适当的增加锻炼。

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什么是股骨头坏死打孔减压
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
钻孔减压手术的治疗方法如下：股骨头患者在患病的早期阶段可以采用钻孔减压的方法进行治疗。手术是采用将股骨头颈和股骨头进行钻孔，在根据患者的具体患病处进行减压，起到去除患者股骨头内的死骨和已经硬化了骨头，有利于股骨头内的血液循环得到恢复，促进骨质增长。钻孔减压手术可以推迟患者进行股骨头置换手术的时间。
手法治陈旧性踝关节扭伤吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常手部复位可以用于治疗治陈旧性踝关节扭伤。对于陈旧性踝关节扭伤，可以采用推拿手法进行处理，但扭伤时要及时进行冷敷、加压、抬高患肢、服用药物、三日后进行推拿。比如在解溪穴、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴位上按揉，让病人感觉到疼痛就可以了，1-2个星期后可以进行肌肉力量和协调性锻炼，可以在沙地上慢走，或者在陡峭的坡道上走，或者在陡峭的坡道上走或者跳，逐渐进入正式的训练。
右踝关节扭伤该怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果是右踝关节扭伤，可以在24小时内进行冰敷，24小时内可以进行热敷，避免剧烈的活动，最好是卧床休息。如果病情较重，可以在医生的指导下服用活血化瘀的药物。建议去医院做X线片等检查，确定有没有骨折，可以做石膏固定。在日常生活中要多吃富含蛋白质和钙的食物。合理膳食，加强营养，可多吃鱼肉、牛奶、骨头等食物，保证营养均衡。
踝关节扭伤导致韧带损伤如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节扭伤导致韧带损伤治疗方法有传统的切开术、踝关节镜。踝关节扭伤是一种比较常见的损伤，不会对日常生活造成太大的影响，有一些患者，因为受伤比较重，或者处理方式不当，造成了韧带明显的松弛和断裂，需要进行外科治疗。分别是：1、传统的切开术需要5厘米至10厘米的切口，术后的恢复比较缓慢。2、踝关节镜是目前治疗韧带损伤的常用方法，其创伤小，恢复快，创伤少，效果好。
踝关节扭伤的手术成功率有多高？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节扭伤的手术成功率很高。踝关节扭伤是一种比较常见的损伤，其手术成功率与患者年龄、损伤程度、骨质疏松程度、是否合并退行性病变等因素有关。单纯的内踝、外踝骨折，其手术成功率比较高，大部分病人疗效良好。若有严重的脚踝骨折或韧带损伤，则手术的成功率会比较低。严重疼痛、肿胀、血瘀、踝关节不稳、功能和运动功能明显丧失的病人，踝关节手术的成功率将大大降低。
踝关节扭伤的手术方式有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
针对踝关节扭伤有多种手术方法，主要包括螺丝钉内固定术、钢板外固定术、闭合复位联合螺丝钉内固定术，需要根据受伤的部位和严重程度确定。手术治疗一般针对的是情况比较严重或者是经保守治疗后，情况没有好转的患者，一般来说，需要做肌腱重建的患者比例很少，大部分患者只需要做简单的韧带修复手术就足够了，并且手术效果比较好。
踝关节扭伤的手术适应症有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节手术治疗的适应症包括踝关节骨折移位、合并韧带损伤导致踝关节不稳定等。踝关节扭伤后引起的骨折大多属于关节内骨折，直接影响关节运动，导致受伤部位局部肿痛，当严重到长期不能独立行走时，则需要采取手术的方式进行治疗，术后需用石膏进行固定，可下床后应加强踝关节处的功能锻炼，否则容易引起内外韧带松弛，导致预后也会出现多发性的关节损伤复发。
踝关节扭伤的原因与症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节扭伤的原因很可能是因为在训练前没有进行热身训练，或是在楼梯上不小心，导致了踝部的扭伤。患者受伤后，局部肿胀、疼痛，行动受到限制，不能行走，部分患者还会有局部的皮下出血。像这种情况，应该是去正规的医院进行相关检查，如做X线光片检查，确定有没有骨折，然后在医生的指导下，再进行针对性的处理，避免造成更大的影响。
踝关节扭伤后可以活动吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动，待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动。踝扭伤是指踝关节周围韧带的损伤。轻者韧带拉松或部分撕裂，重者则完全断裂。通常踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动，以免影响恢复。待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动，可以尽快恢复关节活动范围。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，不要太劳累。
踝关节扭伤后要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
踝关节扭伤后应注意卧床休息。通常踝关节的外侧会出现肿胀和疼痛，有些人还会出现撕裂性骨折。首先要注意休息，不能继续行走，在家里用护腕或纱布暂时包扎，然后固定，避免脚踝活动，抬起双腿，比心脏高，这样可以消肿。可以在家中找到冰块进行局部冰敷。如果持续腿肿，还伴随疼痛，最好是到医院检查一下，看看有没有骨折，毕竟踝关节扭伤是很常见的。
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