性别：女
年龄：66
问题分析：胰腺潴留性囊肿是胰腺真性囊肿的一个类型，临床较少见。胰腺潴留性囊肿，常继发于胰管的阻塞及胰管的扩张，术前往往误诊为胰腺假性囊肿。胰腺潴留性囊肿不同于胰腺的假性囊肿在于①潴留性囊肿壁为胰管，有胰管上皮衬托。②位于胰腺实质内。③与胰管交通。潴留性囊肿常发生于急性或慢性胰腺炎基础上，囊肿多位于胰腺体尾部，与胰腺组织有一定的分界线。值得注意的是此囊肿有时可能继发于胰头癌，因此手术时，无论行囊肿切除或内引流术，都应检查整个胰腺，以免遗漏胰头癌造成严重的后果。胰腺潴留性囊肿与胰腺囊性肿瘤鉴别较为困难，而两者的处理原则极为不同。胰腺潴留性囊肿绝大多数是单个的，囊内没有分隔及乳头状结构，这是影象学的鉴别要点，如果能掌握这点，诊断正确率约90%。这就要求术者及B超检查人员，互相沟通，互相反馈才能提高诊断正确率。另外胰腺囊性肿瘤囊壁有部分钙化。而潴留性囊肿很少有钙化，我们认为B超价值较CT大。胰腺潴留性囊肿内容物为胰液，因此淀粉酶浓度极高，而囊性肿瘤内容物为胶冻样物质，淀粉酶正常。取囊内容物行淀粉酶检查有重要鉴别意义。ERCP检查若囊腔与胰管相通则为胰腺囊肿。处理原则，一旦确诊为本病，手术是主要治疗手段。尽可能行囊肿切除。若切除困难太大，应多方取活检证实为潴留性囊肿且不伴胰头癌亦可行囊肿与空肠Roux-Y吻合术
