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强直性脊柱炎根据相关病史,有下列

性别：男

强直性脊柱炎 根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不舒适隐匿性出现;②年龄＜40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所有所改进.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27 ㈩ ,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断. 常用的AS临床诊断标准为1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个酚行皆受限;　　2.腰椎或腰背部疼疼或疼疼史3个月以上;　　3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.　　（1）确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者.　　（2）可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者.
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科 极速问诊

问题分析：你好，强直性脊柱炎初期疼痛的部位常位于腰骶部，多为单侧性，时间推移发展为双侧性，伴有夜间痛醒等，正常生活受到影响，生活质量直线下降。
强直性脊柱炎的治疗不能够盲目的进行，应该在医生的合理指导之下来进行。更不要私自使用一些药物，避免造成病情加重给今后治愈增加难度。

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗
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背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。
脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
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脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎的症状？
刘凤岐主任医师
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强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎如何治疗？
刘凤岐主任医师
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强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬，需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科，风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药，比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些都是经过循证医学证实的，目前还不能确定中医的疗效。
强直性脊柱炎怎么确诊？
刘凤岐主任医师
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强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
强直性脊柱炎的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
强直性脊柱炎的治疗
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强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
强直性脊柱炎会导致股骨头坏死吗
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强直性脊柱炎是不会导致股骨头坏死的，但是如果有强直性脊椎炎，本身也有股骨头坏死，两种疾病相加在一起是互相会加重的。建议到正规的医院进行住院治疗，如果说股骨头坏死比较严重的情况下再进行手术治疗的。
强直性脊柱炎能进行体育训练么
张博副主任医师
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锻炼对于强直性脊柱炎是很有必要的，可以有适当做些户外运动，需要注意强度大小，平时家里也可以做些适于自己运动，强度患上脊椎炎运动得终身坚持，长期锻炼会有一定的疗效。
强直性脊柱炎能治吗
张博副主任医师
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目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。
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