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激素性股骨头坏死应该怎么治疗？？长期服用激素药物引...

性别：女

年龄：44

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：激素性股骨头坏死应该怎么治疗？？长期服用激素药物引起的，右侧股骨头坏死中晚期，应该怎样治疗?不想做置换
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育敏 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 赣州市中医院

问题分析：您好，激素性股骨头坏死就是因为长时间使用激素而引起的一种股骨头坏死。股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。北京众安康中医骨科医院“自体复合骨基质植入技术”治疗股骨头坏死治愈时间：3-12个月。
临床疗效标准：无疼痛症状、关节功能正常或改善、抗压能力恢复正常，死骨消失、新骨生成;中早期患者（治疗前未塌陷）无塌陷、跛行、残疾后遗症。只能做手术

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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
股骨头坏死Ⅱ期和Ⅲ期怎么治疗
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股骨头坏死2和3期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2和3期之间，建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节，因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼，是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
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股骨头坏死2期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗，选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用，促进患者病情的恢复
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股骨头坏死可以吃以下药物进行治疗：1，非甾体抗炎药：对于疼痛和肿胀不适明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等消炎止痛药物来对症治疗。2，降脂药：脂质代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因之一，患者可遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物来调节血脂。3，抗凝药：低分子肝素等药物可以起到抗凝血，降低血液粘稠度的作用，早期运用能够有效恢复股骨头里面小血管的血液循环，对于股骨头坏死是有一定帮助。
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股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死的患者如果到达晚期，只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨，通过改变股骨头的受力部位，以减轻髋关节的疼痛，以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗，或者延缓性治疗，其本质上并没有减少坏死的范围，只是把坏死的范围移开，让它不受力，这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
股骨头坏死应该要怎么办
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股骨头坏死应该注意以下几方面：一旦发现股骨头坏死，需要尽早卧床休养，减少过度下地负重活动，以免增加病变部位股骨头的负重，加速坏死组织的损伤及病变进展。此外，需要局部每天坚持热敷、理疗，可以适当口服非甾体类的消炎镇痛药物，减轻疼痛。对于早期的股骨头坏死，可以考虑行微创手术治疗及其他前沿的介入治疗，部分患者可以获得满意的治疗效果。
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股骨头坏死早期可以通过以下方法进行治疗：1、扶拐：扶拐的目的是不让股骨头坏死侧的下肢承重，以免增加股骨头的压力，可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖，手杖不能避免股骨头的负重，一定要扶双拐。2、药物治疗：一类是消炎止痛的西药，主要是缓解症状；另一类是活血化瘀的中成药，但是效果并不是100%的肯定。
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激素性股骨头坏死早期并没有特别明显的症状，一般表现为轻度疼痛，活动会有一定的受限性。长期服用激素类药物会引发骨骼异常现象，在外界的刺激作用下，骨骼就会有疼痛感。另外，髋部血管持续受压，可能会导致骨关节炎和活动功能障碍，情况严重的话，可能会导致骨头塌陷，进而引起其它并发症，比如骨骼倾斜、肢体缩短等。因此，尽量避免长期大量的服用激素类药物。
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激素性股骨头坏死的前期分析如下：患者在进行疾病治疗时因为长期服用了激素类药物，导致患者出现了一些股骨头坏死的前期症状，但是症状不易被患者所察觉，一般会表现为患者的髋部出现钝感疼痛、肿胀的症状。疼痛症状可能会出现在患者的腹股沟中段，也可能会出现在患者的臀部或是大腿根部，建议患者可以进行核磁共振进行检查。
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