房主任您好！我看了您对我＂两次葡萄胎后＂病情的答复还想进一步

葡萄胎是可以生育可以要孩子的，但是要等两年以后。临床上为防止侵蚀性葡萄胎发生，患者避孕一段时间，需要避孕2年以上，目前临床认为只要患者HCG恢复到正常，并保持月经正常，即可考虑怀孕。所以有葡萄胎，以后仍然可以怀孕。

妇女在发生葡萄胎之后能够生育，建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言，且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者，可以生育；若仅有轻度症状，但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎，应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后，没有及时进行有效的治疗，并且女性体质较差，那么就是从优生优育的观点出发，暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病，主要是由于本身营养状态不良，感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因；在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说，主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大，腹痛等症状，给人们的生活质量带来了影响。在临床中，由于葡萄胎患者的病情较复杂，部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎，需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。

葡萄胎一般不会有胎心胎芽，但不完全葡萄胎有时候会看到胎心胎芽。局部的葡萄胎可能会伴随着胚胎和胎儿的组织，但是大部分的胎儿都会死亡，并且还会出现一些生长缓慢和多发性的异常。没有完整的葡萄胎、没有胚胎或胎儿的器官。一旦发现了葡萄胎，应该立即进行清宫，但是在做清宫手术前要注意调整并发症，控制好自己的情况。

葡萄胎清宫手术后，建议在两年之后再怀孕，同时要到医院做一次全面的检查，并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病，在做完清宫后，要定期到医院做一次复查，每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后，如果随诊HCG（人绒毛膜促性腺激素）逐渐下降到正常，一般6个月以后就可以再次怀孕。

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。

葡萄胎是怀孕：葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物，它其实是妊娠滋养细胞疾病，绒毛滋养细胞增生异常，导致间质水肿、变性，从而形成大小不等的水泡，并且会通过细蒂相连成串，形状就类似于葡萄，因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早，而且还比较明显，通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。

葡萄胎确诊的方法如下：葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查，观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后，及时去医院进行检查治疗，避免造成不必要的伤害。此外，孕期定期去医院产检，观察胎儿的胎心，胚芽等情况。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。

葡萄胎以后一般还是能够生育的，只不过有过葡萄胎史的女性，会有一定几率再出现葡萄胎的情况，所以要做相关检查和治疗才行。有过葡萄胎史的，必须要有效检查后排查诱因，同时需要根据实情做化疗，并且至少要休养半年后才能受孕。