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预激综合症b型

性别:男

年龄:13-18

有预激综合症b型 的人是不是要做射频消融术啊? 那射频消融术开刀不?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王勇林 内科
一级甲等 齐河县潘店医院

问题分析:你好;
预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证。
  若心电图示QRS波正常,P-R间期规则,心率约200次/分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定、心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R-R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤。
  对于经常发作室上速,症状明显者,宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术,射频消融术,或外科手术治疗。

宋西振 医师 中医科
山东省圣水峪医院

问题分析:预激诊断主要靠心电图。预激综合症本身不需特殊治疗,建议定期的复查,观察即可;有并发症(房颤、房扑、室上速),建议做射频消融术治疗,定位准确,DSA监测下手术更安全,效果肯定,

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病例分析:wpw型预激综合征b型主要是指心房与心室之间有异常电通道,正常的心电下传不经过房室结,而是从旁道下传。意见建议:主要可引起陈发性室上性心动过速,治疗可用射频消融技术根治。
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不属于。预激综合症是一种比较少见的心律失常,是由于房室传导的异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动的一种现象。并不是一种独立的疾病,不属于慢性病。
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问题分析:预激综合征是先天性心脏传导异常通道可以引起快速性心律失常引起如阵发性室上性心动过速,很少引起消瘦,引起消瘦要排除其他疾患如甲亢引起的可能意见建议:建议避免饮浓茶咖啡,戒烟酒,注意休息,注意情绪稳定,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,必要时射频消融治疗
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问题分析:你好,根据你描述的病情以及上传的检查,预激综合症b型是指由于心脏房室之间有异常的传导通道激动下传过程中,部分激动可以通过异常通道下传心室。使部分心室肌提前激动容易诱发心动过速发作。这种情况需要结合患者的心动过速的发病情况来确定。指导建议:并发快速性心律失常,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。如果年纪比较轻,建议采取射频消融治疗。预防出现快速性心律失常。
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病情评估:预激综合症属于隐匿性心律失常,通常可分为A型与B型预激综合症。大部分患者终身无明显症状,也可能未发作,可不做特殊的处理。部分患者可突然出现快速型心律失常,严重的可伴有黑蒙,甚至会出现晕厥。这时需要积极治疗,进行心脏射频消融术治疗,对于预激综合征具有比较良好的效果。
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