甲状腺肿大如何治疗，手术治疗吗？

主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心，有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大，伴有小结节，检查甲状腺功能，显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理，同时配合应用中药进行治疗，定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。

甲状腺肿大可以分为三度：甲状腺一度肿大，为肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘。甲状腺二度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘，但尚未超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺三度肿大，为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺二度以上肿大，通常可引起不同程度的压迫症状比如呼吸或者吞咽困难。

甲状腺肿大属于甲状腺结构异常造成的疾病。甲状腺肿大主要有弥漫性毒性甲状腺肿、结节样的甲状腺肿大。最常见的原因是因为碘缺乏所引起，常常发生在远离海边的山区或者山势比较高的地方。早期时患者可以没有什么症状，如果进一步发展可以出现压迫性的症状，比如憋气感、出气不畅，还有呼吸困难、吞咽困难等这些症状。建议平时清淡饮食，不吃油腻刺激性食物，不熬夜，及时治疗，定期复查。

甲状腺肿大建议在治疗结束后再考虑怀孕。]甲状腺肿大是指甲状腺体积和形态增大。甲状腺肿大的严重时可出现压迫症状，如咳嗽、呼吸困难，吞咽不畅、吞咽困难等。因为甲状腺肿大会影响胎儿的正常发育，严重的可能会导致胎儿智力低下或者胎儿窒息，建议在医生的指导下积极配合治疗，保持心情愉快，适当运动，不吸烟，不喝酒，不熬夜。

可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗，其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高，同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者，需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

药物的治疗针对于甲亢和甲状腺炎，单纯的甲状腺囊肿药物治疗效果不好，所以需要先明确是什么类型的甲状腺肿大。缺碘和碘多量都可以能导致甲状腺肿大，不同的病因导致的甲状腺肿大，治疗方法也就不同，患者应该选适合治疗的方法治疗，才能得到更好的康复，不可随意吃药。

脖子甲状腺肿大可以进行手术治疗、药物治疗等，具体分析如下：对甲状腺肿大明显、影响呼吸的患者应先解除压迫症状，然后针对患者的病因进行治疗。对于缺碘的患者应合理补充碘剂；有甲状腺功能亢进症的患者可通过药物或放射性碘治疗等方法抑制甲状腺激素的合成和释放；患有甲状腺癌的患者可根据病情选择手术切除、放疗、化疗、放射性碘治疗等多种治疗方法。

甲状腺肿大合并肺癌，首先要鉴别甲状腺肿瘤肺转移，肺转移瘤一般多发，肺内表现为多发的类圆形病灶，边界清楚。如果除外转移瘤，肺癌的治疗和甲状腺肿大的治疗并不矛盾，手术切除术后放疗或者化疗。

为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。