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医生，我爸爸，54岁，男，十年前 做过胆囊切除，中间有腹痛过

性别：男

年龄：54

医生，我爸爸，54岁，男，十年前 做过胆囊切除，中间有腹痛过，发热等状，，，现在又查出是肝胆管结石，并肝委缩，咦腺肿大，，，请问是不是需要手术，手术能花多大费用，。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析： 肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要，不能偏废。

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一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。
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肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。
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应当以高维生素、高蛋白的清淡、易消化饮食为主，并不会影响到机体的营养状态，也不会影响到切口以及创面的愈合，也可多进食豆制品、鱼肉、瘦肉，因此并不需要给予特殊的营养品。
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肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。
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一个月时间就能消失疼痛的症状，胆囊切除术后，由于没有胆囊储存胆汁，胆汁源源不断的流入肠道，会导致胆道压力的改变，可能会有上腹部轻度胀痛的表现，其次没有储存的胆汁，在进食大量脂肪后没有胆汁大量的分泌，可能导致脂肪消化不完全，而出现脂肪泻，就是拉肚子，但是通过生活习惯的改变和身体的适应一般来说没有什么问题。
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胆囊切除后经常腹痛是植物神经功能紊乱引起的，胆汁反流入胃并刺激胃黏膜所致，呈持续性胀痛甚至痉挛性痛，有时可吐胆汁，可通过胃镜检查得以确诊。具体病因可以到医院进一步确诊。
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如果因胆囊息肉或胆囊结石等良性病变行胆囊切除，大部分可正常的存活，存活20-30年以上是非常常见的。如果因胆囊恶性肿瘤行手术治疗，由于胆囊恶性肿瘤的程度较高，术后非常容易造成肿瘤的复发。一旦伴有恶性肿瘤的复发，整体的生存时间一般在术后1年左右。
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胡春晓副主任医师
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在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主，多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查，远离烟酒环境，不能暴饮暴食，适当进行体育功能锻炼，平时也应该多喝水。
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