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小孩颈部淋巴结肿大

性别:男

年龄:1-3

我小孩今年3岁,前天发现他左右两侧均有5到6粒黄豆大小的淋巴,摸上去有活动,右侧比较肿大,连成串,摸上去有疼痛并且有发热38.8度,到医院检查,医生说引起的原因可能是病毒感染或者结核或者支原体感染等。于是做了血常规检查,结果发现:白细胞为16.11/高;淋巴细胞0.636/高;血红蛋白117/低;嗜酸细胞0.001/低;淋巴细胞数量10.24/高;单核细胞数量1.34/高;嗜碱细胞数量0.31/高。支原体和异形淋巴细胞还未出结果。请问医生这说明了什么问题?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析:你好
小儿的淋巴结肿大很正常,特别是在上呼吸道感染、扁桃腺炎、中耳炎的时候,一般没有什么问题。如果淋巴结一直肿大,摸上去比较硬,平时还有低热的话,就要怀疑有病,必要的时候需要做淋巴结活检。根据目前的情况,我认为是正常的。

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颈部淋巴结肿大到医院进行挂号头颈外科或者是普外科进行就诊,可能是属于局部的炎症而引起来的肿大情况。这时可以通过局部的相关检查,如果由于其他部位的炎症而导致的淋巴结肿大的情况,这时要以积极的进行淋巴结的肿大的治疗,比如控制原发疾病,应用抗感染的药物控制炎症,可以有效的控制这些淋巴结肿大的情况。
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颈部淋巴结肿大,首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的,也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎,如果免疫机能下降,也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起,可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗,也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗,或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大,以上处理手段无效,考虑有可能引起其他并发症,或者考虑为特殊的恶性病变时,可以通过手术治疗,切除肿大的淋巴结。
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对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块,大大的,活动性还可以,通常是淋巴结的肿大,还有可能有炎症相关性的,会出现摸着痛,移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。
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到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。
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小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的:1、局部慢性发炎:儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。2、肺结核:儿童若患上结核性炎,颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀,同时还会感到痛苦,还会有很多的体征。3、全身发炎:儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等,或是长期的全身性感染,例如白血病等。
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这可能与淋巴结炎有关的,淋巴结炎通常是因为附近组织的一些感染所致,淋巴结本身是一种免疫器官,在附近组织发生炎症时淋巴结就可以发挥它的免疫功能,从而起到杀灭病菌的作用,但在此过程中就很难避免淋巴结也受到感染的,淋巴结感染引起发炎,就会出现肿大疼痛的现象,对于此症的治疗关键在于查明病灶以及感染的病菌的种类,积极进行抗感染治疗就可以治好。
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先服用抗生素进行治疗,要注意定期复查,如果反复肿大,需要做进一步检查。确定性质,对症治疗的是淋巴结肿大导致的,平时还是要注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性容易上火的食物。
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这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。
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