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大夫你好,向您说下我的情况。我现在的情况是肺动脉瓣...

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,向您说下我的情况。我现在的情况是肺动脉瓣的最大流速55cm/s,三尖瓣重度反流,返流面积12.5平方厘米,最大流速448cm/s,PG:80mmHg。肺动脉瓣轻度返流,右房右室增大,右室壁曾厚。心包腔微量积液
曾经治疗情况和效果:

因为原先我有4年的甲亢史,后住院。住院的时候主治大夫说肺动脉高压绝大可能是甲亢引起的,因为甲亢就会引起右房右室增大,要我先治疗甲亢,我就服用了放射性碘131治疗,还给我开了西地那非。甲亢有所好转但还没有稳定。可是一个半月以后我复查心彩,另外一个大夫说我肺动脉高压,三尖瓣重度返流是原发性的,而且已经是肺心病了。要给我做三尖瓣的修复手术,手术费要七八万,还不一定会好,她甚至都没给我解释三尖瓣返流是怎么回事,就要给我做手术,我没有同意。要不是看见您的话我都不明白到底什么是三尖瓣返流。现在我都要崩溃了,到底她说的是不是真的。医生我想问问您。如果像第一位大夫(他现在出国联系不上人)说的那样是由甲亢引起的,是不是甲亢好了这些情况自然就会好转,不需要特殊治疗肺高压和三尖瓣返流了。如果像第二位大夫说的是原发性的肺高压和三尖瓣返流,手术的话完全康复的几率是多大呢?不手术的话有别的治疗方案吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
党信虎 护士 其他 极速问诊
二级甲等 巨鹿县医院

问题分析: 心脏二尖瓣狭窄,目前的诊断结果和症状有手术中治疗的指证,具体要看近期的心脏彩超完整报告情况。
建议:你好,感谢你的提问,希望能帮到你,祝你身体健康,早日康复

刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析: 三尖瓣关闭不全,心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房,长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭,导致体循环淤血,出现水肿,腹水等症状,如不及时纠正,可导致死亡。
因此,三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭,应该及时去医院进行治疗,要绝对卧床休息,低盐流质饮食,给予强心、利尿剂纠正心衰,同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查,根据专家的建议,是否考虑三尖瓣置换术,以防止心功能进一步恶化,影响生活质量和寿命。

追问:是需要三尖瓣置换还是修补呢?要是置换的话是不是手术了就不会影响我的寿命了呢?先谢谢您了医生

回复:你好,建议先安装心脏起搏器,然后做二尖瓣狭窄置换、三尖瓣成形、房间隔缺损修补术。

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