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拍CT的诊断意见为左侧包裹性胸膜炎,胸膜增厚粘连。胸...

性别:男

年龄:26

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):拍CT的诊断意见为左侧包裹性胸膜炎,胸膜增厚粘连。胸透结果:左肺下野有炎症,左肺中叶外带小结节影,左侧少量胸腔积液,左侧胸膜增厚。这个结果严重吗?想得到怎样的帮助:需要怎样治疗,用不用休学
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜可 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。
建议:全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血

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包裹性胸膜炎严重的。包裹性胸膜炎它会明显地限制呼吸功能,会导致呼吸受限,出现一个呼吸困难,甚至呼吸骤停。包裹性的胸膜炎通常是合并有一个胸腔积液,造成这个脏胸膜和壁胸膜的完全粘连。甚至会限制肺组织的活动。建议生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。
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包裹性胸膜炎有后遗症的。包裹性胸膜炎后遗症主要是包裹性积液和胸膜粘连增厚。,包裹性积液.一般发生在胸腔渗出性积水之后,多发生于由于感染引起的胸膜炎发生的时间通常在患病后六个月内。胸膜粘连增厚.通常是由于胸腔积水治疗不当所引起的一种后遗症,主要是由于胸腔积液中的纤维蛋白沉积在胸膜上,导致了胸膜的增厚。建议胸膜炎患者出现胸水的时候应该限制盐的食量,饮食应该以清淡为主,进食一些低盐。
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不严重,胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
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