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怀孕30周,胎位为臀位而且脐带绕颈一周,还可以自然分娩吗?

性别:女

年龄:29

怀孕30周,胎位为臀位而且脐带绕颈一周,还可以自然分娩吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 德州市人民医院

问题分析: 你好,你这个情况应该是不能顺产了,主要是由于是臀位,胎位不正。
建议可以观察几周,有的时候胎位会正过来,到临产时再做一次检查,如果到时候还是臀位。最好是剖腹产,这样比较安全。

罗正兰 主治医师 妇产科 极速问诊
二级乙等 四川省会理县中医院

问题分析: 你是臀位,脐带绕颈一周,从这种情况看,顺产的风险就大了。孕但是周才30周,胎儿的胎位还有很大的变化。
你现在不能做改变胎位的操,只能观察,定时产检,自己检查胎动,胎位有可能会转成头位,到时就可以从阴道试产了。

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32周臀位脐带绕颈一周,如果胎心胎动正常,彩超检查无异常,无妊娠合并症及并发症,不需要特殊处理,定期产检就可以了。脐带绕颈在临床上非常常见,占分娩总数的20%左右,主要与脐带过长,胎儿小,羊水过多及胎动频繁有关系。
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怀孕31周脐带绕颈一周是正常的。孕期31周孕检发觉胎儿有脐带绕颈。是很正常的,约20到30%的孕妈怀孕早期会出现脐带绕颈。自然,脐带绕颈一周也会增加胎儿的宫腔内风险性。可是,即便脐带缠绕在大多数胎儿的身上,也不会影响胎儿在子宫里的安全。此外,一定要注意脐带绕颈一周也不是剖腹产的指征,注意自数胎动,按期孕检。
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检查出来有脐带绕颈一周,宝宝随时在活动的过程中可以把脐带绕颈解除的,但也有可能会绕紧的周数更多。脐带绕颈一周可以是正常的,自己平时监测好胎动有没有异常就可以。当出现胎动比较频繁,胎动没有规律性的时候,可能是提示胎儿宫内有缺氧的情况,应该及时去医院处理。
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妊娠晚期胎位不正、脐带绕颈一周不要过于焦虑,胎位不正很多可转成头位,脐带绕颈在孕晚期大多会自然松解。如果是胎位不正合并有脐带绕颈,应及时进行剖宫产。妊娠晚期容易出现胎位不正,通常是臀位或横位,臀位为主。妊娠32周之前不用纠正胎位。发生脐带绕颈宝妈不要过于焦虑,以免影响胎儿生长发育。妊娠晚期很多胎儿会自己绕出来,不会对孕妇分娩产生较大影响。分娩时要规律性地感觉胎动,当脐带绕颈自然松解,宝宝可能从阴道娩出。平时宝妈要做到:减少震动、勤数胎动、左侧卧位、及时就医。
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一般情况下,怀孕30周脐带绕颈一周可以通过生活护理、及时就诊等方式进行改善,具体内容如下:脐带绕颈一周,对胎儿的生长和发育没有什么影响。同时要注意胎儿的活动。因为在怀孕的中期,羊水多,或者是脐带较长,胎动比较活跃,所以脐带绕颈的情况下,不会对脐带造成太大的影响,也不会对胎儿造成伤害。胎儿的状况是可以随时改变的,所以要做好胎动、彩超、脐动脉血流、胎心监测等。同时要注意左侧卧位睡觉,这样可以保证脐带血供充足,不会对胎儿的发育造成一定的影响。
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怀孕脐带绕颈一周,如果宝宝胎动正常,胎心也在正常范围,可以继续观察,无需特殊处理。怀孕四个多月,大部分孕妇都能够感觉到胎动。目前产检显示胎儿脐带绕颈一周,有可能随着胎动的进行,绕在胎儿颈部的脐带,会自行松解,没有特殊状况,下一次产检可以再次复查彩超。
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胎儿脐带绕颈一周,不需要特殊的处理,只需要定期做好产前检查就可以。如果做彩超、做胎心监护都没有任何异常,可以继续期待治疗。因为胎儿脐带绕颈一周不是剖宫产的手术指征,完全可以顺产,而且在临床上大部分的孕妇都存在胎儿脐带绕颈。胎儿可以依靠自身的运动(胎动)发生改变,可能到临产的时候,变成没有脐带绕颈,但是会变成脐带绕颈两周,甚至是绕颈三周。如果是脐带绕颈两周或者是三周,就行剖宫产。
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一般来说,怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下:排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣,然后跪在床上,大腿和小腿垂直,胸部尽量贴在床上,臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。应减少或避免不必要的妇科检查;不宜拔牙,拔牙时出血量增多,出血时间延长;保持外阴清洁;保持愉悦、乐观的心情;避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
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如果是孕晚期胎位不正,是不能阴道试产的,可以选择剖宫产结束分娩,对孕妇和胎儿都是比较安全的,不用过度担心,脐带绕颈不会影响宝宝的正常发育。孕期定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,孕后期密切观察胎心和胎动的情况,如果出现胎动异常,过频或过慢,需要及时去医院检查就诊。
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胎位不正脐带绕颈一周在临床上很多见,只要自己学会观察胎动,定期到医院做胎心监护就可以。脐带绕颈一周,只是宝宝在肚子里面的姿势,有时孕后期可能会自己绕开也有可能绕成两周,只要胎心、胎动正常就没有问题。平时可以朝左侧躺着,能减少宝宝被脐带绕住的几率。平时也要注意休息,不要太劳累。避免刺激乳头以免引起宫缩,也不要频繁的摸肚子来刺激宝宝,这样会增加胎动的次数。
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