怀孕38天,阴道流血2天了,B超没有见孕囊,HCG值是465

问题分析：下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
宫外孕之后当然是可以正常的怀孕的，但是要看看上次宫外孕是怎么治疗的

问题分析： 你好。从你的情况看，孕38天应该可以宫内看见孕囊了，同时，HCG值也支持怀孕的诊断；那么，基本能诊断为宫外孕。
你目前的情况，一是继续动态观察HCG以了解胚胎的生长、B超以在宫内外继续查找孕囊，二是一旦发生腹痛或休克的情况立即住院；三是还可以在医院保守治疗，用药物杀死宫孕孕的胚胎。

问题分析：宫外孕原因：盆腔炎盆腔内有肿物者，由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，导致结构异常，这些有时就影响孕卵正常到达宫腔。
女性有过阑尾炎等腹部手术后，会增大女性患宫外孕的几率，同时剖腹产率也会增加。