肝硬化，20天前消化道出血第一次，现在经治疗基本恢复，脾大，

问题分析：你好，脾大、胃底静脉曲张；曾经上消化道出血做过套扎提示患者属于明显的肝硬化失代偿期，已经有明显的门脉高压了，脾大就死因为这个原因导致的， 如果患者现在有明显的血常规三系减少，则需要切
建议患者切除脾脏，否则有 可能导致白细胞、红细胞、血小板减低，导致容易感染、血凝差、贫血

问题分析： 肝硬化的病程就是能引起食管胃底静脉曲张，是因为门静脉高压引起的，门静脉高压症的外科治疗：适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。
如不及时抢救，可危及生命，所以要对症及时治疗，保持生命。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。