问题分析: 一、内分泌因素:要知道雌激素可影响红斑狼疮的发病,红斑狼疮多发于育龄妇女,但在儿童和老年患者中性别比例几乎相同。男性睾丸发育不全者常发生红斑狼疮。另外,所有患红斑狼疮者,均有雌激素增高的现象。
二、雌激素紊乱:红斑狼疮多发于育龄期女性;妊娠可诱发或使其加重,而终止妊娠后可不同程度的缓解。在儿童和老年患者中无明显的性别差异,睾丸发育不全的男性易患红斑狼疮,男性和女性红斑狼疮患者均有雌酮羟基化产物增高的表现;使用雄激素有利于缓解病情。
三、病毒感染:病毒感染是导致红斑狼疮发病的一个主要诱因,了解红斑狼疮的病因是关键的问题,且在疾病的诊断中,患者体内血清的抗病毒抗体明显升高是红斑狼疮的一个诊断指标,在机体的肾小球内也可找到慢病毒相关抗原抗体的存在。
1、一定要注意皮肤的保暖,避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等,这是预防红斑狼疮患者要留意的。
2、防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂,避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者,应用温和润滑剂止痒,如3%水杨酸软膏,维生素B6软膏等。避免搔抓,以免擦破皮肤,一旦破损,应保护好受损皮肤的完整性,如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛,加重血管炎症,应劝导患者戒烟。常修剪指甲,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。
3、注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感,紫外线照射皮肤后会使病情加重,因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下,避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出,阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞,病房尽量不要用紫外线消毒,这方面也是预防红斑狼疮患者要多注意的。