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打增强cT后发现右肝有一3cmX3cm结节影,是血管瘤还是肝

性别:男

年龄:22

打增强cT后发现右肝有一3cmX3cm结节影,是血管瘤还是肝癌?有乙肝病史,肝功正常,两个阳两对半打增强cT后发现右肝有一3cmX3cm结节影,是血管瘤还是肝癌?有乙肝病史,肝功正常,两个阳两对半,癌胚抗原阴性,有时肝区胀、隐痛,病毒数量不高。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施忠钱 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 钦州市中医医院

问题分析:您好,肝脏的结节,可以分为良性病变及恶性病变。良性病变有血管瘤、囊肿、脂肪瘤等;恶性病变包括原发性肝癌、转移性肝癌等。CT的增强扫描对肝脏占位性病变的良恶性的辨别有很大的作用,一般良性病变可见边缘较整齐、结节血供很少(血管瘤除外),生长速度较缓慢;恶性病变可见病变边缘不整齐、结节血供丰富、中心坏死等典型改变。
如CT增强扫描后仍不能判断病变的性质,又怀疑是恶性病变的,可以考虑进行肝脏穿刺活检,基本可确定病变的良恶性。

孙文贤 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 湖北省武穴市第二人民医院

问题分析: ct检查就是提示你的肝脏有病变的是需要考虑血管瘤的可鞥大的因为你的肿瘤标志物检查是阴性的,但是需要进一步检查排除肝癌的
需要考虑选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况

追问:有的讲彩超造影也能区别是血管瘤还是肝癌?是不是?

回复:是的,造影检查是可以帮助鉴别的,因为CT就是能看到有肝脏局部的病灶但是具体的鉴别是需要更细致检查

追问:请问您,哪种筛查更优?

回复:一般是建议肝动脉造影是侵入性检查可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况

追问:确诊后,怎样治疗?

回复:肝血管瘤小的不需要治疗的多是进行观察就可以的

追问:问题是有时胀痛

回复:那可能是和你乙肝病史有关系的注意休息的

追问:谢谢孙老师

回复:不用谢的,如果你的情况肝血管瘤小的不需要治疗的多是进行观察就可以的

张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:癌胚抗原阴性可能是肝脏血管瘤,在工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动,小的血管瘤定期复查肝脏B超,注意观察瘤体大小,较大的及时做治疗。

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。首先应该及时就医,每个人情况不同,用药也会不同。但不要擅自用药。祝健康

潘杰 主治医师 其他 极速问诊
三级 新乡市第二人民医院

问题分析:22岁,那么上述的情况,增强后,血管瘤及肿瘤都是会显影的,但是一般不增强时血管瘤,也是能看到的,而增强后显影的,肿瘤的机率比较大些,但是单发的,不能立即明确就是。
那么你们目前的情况,可以一、二个月后再复查看看,并且检查个甲胎蛋白看看,这样也是能早期明确有无原发性肝癌。

王亚飞 医师 儿科 极速问诊

问题分析:血管瘤是一种良性肿瘤,多发生于新生儿,婴幼儿时期,刚开始没什么症状很多人容易忽视,血管瘤会随着年纪的增大而扩大,而且血管瘤是有消退期的,一旦过了消退期,如放任不管后期对对孩子外观有很大的影响,严重者会疼痛,出血。
血管瘤从性质上一般有两种,一种是先天性的,也叫错构瘤,一种是因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。80%属于先天性的,属于良性肿瘤,生长缓慢,很少恶变。血管瘤的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定,建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机,尽早治愈血管瘤。

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