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脾大全血细胞减少肝功正常大三阳需要切脾吗

性别：男

年龄：41

患者乙肝大三阳肝功正常，B超显示肝脏略小于正常被膜粗糙，脾大门静脉粗。血小板7万多白细胞3000多红细胞较正常略低，像这种情况需要切脾吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张民生,杭州市西溪医院,副主任医师

张民生副主任医师传染科

三级甲等杭州市西溪医院

问题分析：你好：
这种情况考虑需要手术切除脾治疗，建议具体结合临床医生。

任玮,天津市第二人民医院,主治医师

任玮主治医师中医科

三级甲等天津市第二人民医院

问题分析：你好，还要看脾脏的大小而定。应该结合临床，建议在临床医生的指导下应用合适的治疗方法。

牛龙喜,大同市第四人民医院,主任医师

牛龙喜主任医师传染科

二级甲等大同市第四人民医院

问题分析：你好，肝硬化导致的脾大，如果有手术指征需要脾切除治疗的话，是需要挂普通外科或者肝胆外科。
肝硬化手术治疗有一定风险，有诱发肝性脑病的情况，建议去正规医院就诊，严格评估手术指征。

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乙肝携带者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝脾脏只是轻度肿大，随着肝病的逐渐好转，机体免疫力的恢复，一部分能够恢复正常。但是如果脾大的程度比较重，脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化，这种脾大的通常还伴有脾肝功能亢进，多数脾大都不能恢复，一部分可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗，所以要根据病情进行分析。

大三阳肝功能正常传染性强吗

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乙肝大三阳，肝功能正常，说明是乙肝病毒携带者，但是不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的，和病毒定量有关系，一般的大三阳体内病毒量非常的高，传染性非常的强，主要通过血液体液接触传播，应该做好相应的预防工作，及时的接种疫苗，防止乙肝病毒的传染。

大三阳肝功能正常要看吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗。

大三阳肝功能正常要治疗吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝大三阳而且肝功能正常，需要检查病毒量，可以积极的治疗保护肝功能以及抑制病毒的复制性，才能避免肝损害，同时饮食要规律，生活作息应该良好，不要吃油炸食物，补充维生素，保护肝功能。

大三阳肝功正常病毒高需要治疗吗

赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

当然不需要。因为此时，虽然病毒量依然偏高，但是乙肝并未发病，肝功能异常也被得到有效的控制，依然是乙肝病毒携带者，当然不需要抗病毒治疗。所以，肝功能恢复后，抗病毒与否，还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。

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赵金秋副主任医师

传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

如果检查是乙肝大三阳，肝功能正常，如果病毒量也不高，暂时不需要治疗。每年复查两次彩超、乙肝DNA还有肝功能。观察一下这些数值有没有变化。如果发现异常，需要抗病毒治疗的时候，可以口服抗病毒的药物进行治疗。

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周敬伟副主任医师

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脾大可以恢复。脾大的原因比较多，如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后可引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗，如有脾功能亢进或门静脉高压所导致者，可考虑手术切除。

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赵金秋副主任医师

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。

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并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人，虽然说感染了乙肝病毒，但是属于携带状态，并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常，就需要注意了，说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。

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对于乙肝大三阳患者来说，有些情况下是无需用药治疗的：遇到下面情况时，乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，

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你好，规范的抗病毒治疗，密切关注脾功能亢进的问题，定期检查各项指标，肝功，腹部彩超，血常规，HBV-DNA。甲胎蛋白。

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