亚临床甲状腺功能减退症、怎样调理

病例分析:女性，亚临床甲状腺功能减退症，TSH4.81吃优甲乐两周后复查甲功，当天能喝水吃药吗，要空腹吗？意见建议:检查甲功当天可以喝水吃药的。祝好

甲状腺功能减退是多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素水平轻度升高，而血清甲状腺激素水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症，简称亚临床甲减。

可通过药物治疗，将血清甲状腺素正常而促甲状腺素值升高的情况称为亚甲减，亚甲减症状并不特异，多表现为甲状腺肿大，目前人认为，仅TSH值升高，即使无临床症状通常也可诊断为亚甲减。

事实上，目前还没有任何的临床试验可以证明这种疾病的发生率，亚临床甲减并没有什么明显的征兆，因此不需要专门检查一下。因此，有许多亚临床甲减症的病人，但并不是所有的都有。亚临床的甲减症，一般都是在医院检查的过程中，被确诊为亚临床甲减，这是一种很难被统计的现象。其原因在于其临床表现不佳，致使其检出率降低。

亚临床甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病，患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时，部分患者可出现皮肤干燥、记忆力下降、反应迟钝、畏寒肢冷、声音嘶哑等。因此在积极治疗的同时，饮食上也要格外注意，限制脂肪摄入，供给足够的蛋白质并加强锻炼。

亚临床甲状腺功能减退症或亚甲减是一组在临床上很常见的内分泌疾病，其特征是甲状腺水平在正常范围内，然而垂体促甲状腺激素TSH的水平较高，因为TSH能比甲状腺激素更加灵敏地反映出来。有些患者，TSH在正常稍高范围没有超过10的时候，可能没有任何的临床表现，也不会影响工作和学习，只是在偶尔体检中发现的，那么这种情况称为轻度的亚甲减。有些病人TSH含量在10以上，但T3T4含量仍在正常值内，这就是严重亚甲减。重度亚甲减患者，可出现甲减表现，比如乏力、精神萎靡、便秘、体重增长、困倦等症状。因此若为重度亚甲减影响学习、生活，可采用药物治疗。

亚临床甲状腺功能减退症要做以下几个检查：1、化验甲状腺的功能，通过游离甲状腺素和促甲状腺素的数值。可以做出判断。2、甲状腺的彩超检查。通过彩超检查，可以发现甲状腺有无肿大，有无钙化、血流是否丰富等。3、如果患者有甲状腺结节等方面的问题，还可以做甲状腺的穿刺，通过病理结果来明确诊断。4、颅脑MRI检查：可以排除下丘脑、垂体疾病。

一般来说，亚临床甲状腺功能减退症主要看甲状腺功能的指标。促甲状腺激素升高，游离T4的指标正常；促甲状腺激素升高，游离T4的指标下降，都表示亚临床甲状腺功能减退。除此之外，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高，表示可能出现甲状腺炎，而甲状腺有弥漫性肿大的话，就提示桥本甲状腺炎，此种情况下，就可能发展成为亚临床甲状腺功能减退症。

指导意见：对的，可以再过过复查的，如果甲减补充甲状腺素就好了，正常了就不影响的

指导意见：甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。建议口服优甲乐治疗，应清谈高蛋白饮食，定期复查肝功和甲状腺功能及血常规。