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您好:为何肝肾综合症中血钠，尿钠都降低

性别：男

年龄：22

您好:为何肝肾综合症中血钠，尿钠都降低
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：你好，肝肾综合征的主要原因是腹水形成导致循环血量减少，引起的功能性肾衰竭，可能是循环血量减少刺激抗利尿激素分泌，保水所致水中毒，另一方面醛固酮灭活障碍，也加重水中毒的

陈树蕃 极速问诊

问题分析：你还，乙肝肝硬化是乙肝肝病的晚期，是不可逆转的，治疗主要就是利尿抗病毒等治疗，防止肝硬化进一步加重。
你说的药物目前暂时未证实对控制肝硬化有明确疗效，建议还是常规抗病毒，利尿等治疗，定期复查。

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目前对肝肾综合征的治疗效果，一般并不理想。目前临床上最经典的治疗方法是注射加白蛋白注射液的特利加压素。而自发性腹膜炎的治疗主要有改善内环境、减少腹水、使用强力消炎药物控制病情，如果全身用药效果不理想，可以通过腹腔注射药物来治疗。如果继发肝癌，需要手术治疗，如果胆红素值正常，没有明显的转移，可以考虑介入治疗。具体用药请结合临床实际情况，由医生进行面诊指导。
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肝肾综合征的治疗主要有以下几个方面：1、去除病因。强效利尿剂、腹水引流过多、上消化道出血，以及严重感染，如自发性细菌性腹膜炎等，都可能会引起肝肾综合征，要积极进行治疗。2、可以联合使用血管活性药物和白蛋白，有利于改善肾功能。3、纠正水电解质和酸碱失衡。患者需要注意的是，饮食方面要多吃一些低蛋白、高糖的饮食。
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肝肾综合征可分为两型，一型肝肾综合征的特征为快速进行性肾功能，二型肝肾综合征的特征为稳定和非进行性肾功能损害肝肾，进行性的肝衰竭，如黄疸、肝性脑病或凝血异常，在短时间内出现血尿素氮和肌酐快速进行性增高，尿量进行性减少，常有高钾血症。
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内科中日友好医院三级甲等
肝肾综合征的病人主要表现为肾衰竭，可出现进行性的少尿，血肌酐及尿素氮升高，明显的水钠潴留可导致体重增加。病人多伴有低钠血症，出现神经精神症状，可表现为神志淡漠、乏力、精神异常等，严重时可导致昏迷。
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氮质血症前期：除有肝硬化失代偿期的临床表现外，肾功能方面如见清除率，对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损，血尿素氮一般尚正常，或有短时偏高，血见正常，血钠偏低，值得注意的是少尿进行性加重。氮质血症期：一旦进入氮质血症期，肝肾综合征的所有症状变得明显。氮质血症终末期：尿量明显减少或无尿，深度昏迷及低血压，最后多死于肝功能衰竭，消化道出血，感染及高血钾等并发症。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肝肾综合征的治疗是通过改善肝功能、加强支持疗法，尽量减少痛苦，延长生命。药物治疗包括支持疗法，停用任何诱发氮质血症及肝损害的药物，给予低蛋白、高糖饮食，减轻氮质血症及肝性脑病的发展，同时使用保肝降酶药物。
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肝硬化晚期和肾综合征能活多久与并发症能否得到有效控制有密切关系。平时注意饮食清淡，避免过硬、辛辣刺激食物，注意控制食盐的摄入。每一次疾病再次发作都有可能危及生命的可能。
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