糖尿病20年，脑中风3年，不能自理。双目失明。肌酐500，尿

问题分析：糖尿病可以用二甲双胍治疗，同时需要饮食控制，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期到医院让医生给调整用药和饮食方案。
增加运动，降低体重指数。如果口服药物控制不好 ，可能需要胰岛素治疗

问题分析：您的治疗效果不佳,考虑与您的治疗方案有一定的关系.对于肾衰的治疗建议您可以采取系统完善的中西医结合的治疗方案,在西医对症治疗表征的同时,采用中医中药修复受损的肾脏,使肌酐自然降低,病情得到及时有效的控制,身体乏力,食欲不振等症状得到改善,避免病情反复,阻止病情进一步进展到尿毒症.对今后的生活等没有影响

问题分析：你好，患者这个情况有严重的肾功能损伤，一般像这个情况的话最好是及时住院进行治疗，不排除是因为糖尿病导致的可能性。
有可能会有糖尿病肾病，而且有眼底出血情况，这个最好提供一下血糖检查结果，目前这个情况最好是住院治疗，回家休养患者可能会出现生命危险。