肱骨外科颈骨折手术内固定7个月关节粘连如何锻炼？

肱骨外科颈骨折是骨科中一种常见的骨折，具体分析如下：肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。如果发生肱骨外科颈骨折，应该进行积极的手术治疗，尽量解剖复位，才能更好的恢复。

小儿肱骨外科颈骨折也是一种骨折症状，通常采用保守治疗的方式，先对患处进行固定，一般会选用小关节夹板，或石膏绷带、外展支架等工具帮助固定。如果情况特别严重，会影响孩子正常的生长发育，则需要通过手术治疗，手术复位后一般选用克氏针固定。彻底恢复需要3个月作用的时间，在这期间，家长要对孩子加强看护，避免孩子过早的提重物或者有一些容易损伤患处的行为。

一般情况下，右肱骨外科颈骨折的患者，需戴支架6—8周的时间，具体时间要根据患者的严重情况来判断。如果患者是局部的裂纹骨折，一般在6周左右时，骨折端就已经会有明显的骨痂出现，此时就可以拆除支架了。但是如果患者是粉碎性骨折，恢复的速度也会受到影响，骨骼的生长就会缓慢一些，需要8周左右的时间，而且如果患者是老年人，恢复的时间可能会更长。

肱骨外科颈骨折需要密切观察远端的血运。具体有：一、骨折的恢复要做好充分的休息和保护，如果活动过多，过度的运动，会影响到骨折的愈合，甚至有可能导致骨折的位置错位。二、要注意远侧血管的血流和感受。三、外固定病人要密切观察外固定的松紧程度。四、在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟戒酒，否则会对患者的骨折恢复造成一定的影响。

在肱骨外科颈部骨折中，最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙，使其左右两侧分开，将头部的血管牵引到外侧，然后露出肱骨手术颈部。此外，也可以应用三角肌肌间隙入路，将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开，并将其插入锁闭钢板内，用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。

一般情况下，肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下：这种钛板一端为长方形，一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术，在肱骨近端、肩峰下方行横切口，在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌，将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开，用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后，对骨折断端进行透视检查，如位置良好，螺钉内固定。这种手术暴露少，骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比，损伤小得多。

肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。这类手术一般都是以内收式为主，尤其是内收的角度大，没有很好的前伸，这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说，可以选择全身麻醉，在局部麻醉的情况下，使用穿刺针进行复位，并通过交叉的方式来固定骨折端，起到治疗的作用。在做完手术后，如果做不到复位，需要先稳固好大的结节，再用水冲洗一下，让手臂得到充分的力量，促进四肢恢复到原来的水平。

肱骨外科颈骨折通常比较严重。肱骨外科颈骨折通常是比较严重的一种，病人的骨骼出现了变化，而且会伴随着持续的疼痛，影响到病人的行走和活动。出现了骨折要及时就医。如果不及时治疗，很有可能会出现畸形，甚至是感染。肱骨外科颈骨折一般好发于骨质疏松的老年人、喜欢做极限运动的患者身上。早期会使患者出现局部疼痛、骨折部位肿胀、局部畸形等症状，不及时治疗，随着疾病的持续发展，可能还会导致活动受限，对患者的身体会造成一定的损伤。

一般情况下，肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型，按损伤的轻重可分为开放与封闭，通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后，伤口大多能够恢复良好，一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者，可以考虑进行外科手术，并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者，则需要进行手术，能改善病情。

肱骨外科颈骨折易损伤的神经，具体分析如下：1、腋神经：肱骨外科颈骨折易损伤腋神经。因为腋神经靠近肱骨外科颈部位，绕过股骨外科颈，从而支配三角肌以及大小圆肌部位。腋神经损伤以后很容易导致外侧的皮肤感觉丧失，后期出现三角肌和肩背部的肌肉萎缩，导致抬肩后期功能的受限。2、桡神经：肱骨外科颈骨折容易损伤桡神经。因为桡神经在三角肌止点部位，跨过三角肌，进入上臂、前臂，肱骨外科颈骨折也容易导致桡神经的损伤，从而引起前臂桡侧，以及手背的感觉减弱，并且会出现腕、手指的背伸活动受限。3、肩胛上神经、肌皮神经：肱骨外科颈骨折容易导致肩胛上神经、肌皮神经的损伤，但是这种损伤一般比较小，两个神经离骨折的部位比较远。