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下肢静脉炎红肿怎么办

性别:男

年龄:53

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下肢静脉炎红肿怎么办父亲静脉炎一段时间后,下肢开始红肿,并且疼痛剧烈,这该如何是好?
想得到怎样的帮助:
怎么能不让下肢红肿减轻疼痛?可以继续接受治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许建明 医师 外科
西安昆仑医院

问题分析: 游走性浅静脉炎累及的是小、浅静脉,静脉管腔内会出现静脉堵塞的情况,但是不会影响静脉的回流,静脉腔内发生的炎症也是非感染性的,游走性浅静脉炎常常以小腿和足部浅静脉炎为多见,发作时的表现和浅静脉炎的症状没有明显的差别,往往会在某一个区域内突然出现网状和线状的红肿素状物,伴有疼痛和压痛的症状,不会出现肢体肿胀的情况,素状物会有明显的炎症反应,但是会在7~8内慢慢的自动消退,消退后其他的部位又继续的出现,呈游走的一个状态,长期以往下午,整个肢体和周身都会出现星花斑样色素沉着及素状物。
其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

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静脉炎是静脉血管血栓堵塞、静脉回流障碍引起的病变,可使用改善静脉回流的药物,急性期局部出现红、肿、热、痛时,可以用药物湿敷。中医对静脉炎的治疗包括口服清热、利湿的中药,外用散剂、水剂、膏剂,以起到清热、消肿、止疼、散结的作用。
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指导意见:静脉炎治疗可以采取中医保守治疗,相对而言早发现早治疗,无论是对病情还是经济上都是可以接受的。对于有深静脉血栓的患者需要溶栓治疗,血栓再通后可以像以前一样生活,不建议置滤器治疗或手术,因为滤器本身不溶栓只是预防肺栓塞,有的患者滤器再堵发生肺栓塞,另外置滤器后需要终身服用抗凝药,一旦发生外伤或需要手术有可能引起大出血。我们建议深静脉炎患者最好是采用溶栓通脉解毒疗法进行治疗
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病情分析: 下肢静脉炎的临床特点是沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。意见建议:发生下肢静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生下肢静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性下肢静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。 进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。 若疑是细菌性下肢静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养行血液培养。 若有脓液,应培养脓性液体。 抬高患肢,促进血液循环,进行修复。 避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。
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问题分析:静脉炎是指静脉血管发炎根据蹭部位不同静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理.其病理变理化血管内膜增生管腔变窄血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑有时伴有水肿.以后逐渐消退充血被色素沉着代替红斑转变成棕褐色.意见建议:促进周围循环增加组织灌注量和促进静脉回流是解决疼痛的根本措施护理措施得当将会有效地减轻或缓解疼痛.此外疼痛常在活动后发生或加重故多表现为少动还会出现睡眠不佳使病人变得烦躁易怒或抑郁不能积极参与和配合护理人员执行锻炼计划.因此适当适时地给予止痛药物会促进活动增加到病人的合作从而使护理措施更容易实施.止痛药的使用应合理以防成瘾.
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