问题分析：拉米呋啶为核苷类似物，是HBV复制的强大抑制剂。其特点：毒性低、副作用小，可以长期治疗；口服吸收良好，每天服药一次，使用方便，短期治疗后，停药复发率高；长期治疗后乙肝病毒发生变异及耐药。拉米呋啶对于慢性乙型肝炎的治疗，应选择治疗前ALT升高且升高较明显的病人，同时HBV DNA阳性滴度较高的病人。ALT升高3-5倍时用药疗效最好。拉米呋啶对HBV DNA转阴明显高于用干扰素及其它药物。拉米呋啶还用于预防和治疗重型肝炎和乙肝肝硬化肝移植病人的乙肝复发。服用拉米呋啶6个月时会出现变异，服用一年时变异率会达到24%，4年时为67%，服用拉米呋啶停药后，HBV DNA复发快，复发率很高。最好与其它抗病毒药物联合用药，或与中药抗病毒药及调节免疫功能药联合用药，方能克服副作用，提高疗效。
在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，应用有效的免疫调节剂，提高人体的免疫功能，打破免疫耐受，是十分重要的。免疫调节剂有非特异性和特异性两种，用于治疗慢性乙肝的非特异性免疫调节剂有胸腺肽、胸腺5肽、日达仙、免疫核糖核酸等，虽然有一定的疗效但疗效是有限的。目前主要的研究重点放在特异性免疫调节剂，因其能提高对HBV特异性免疫功能，可以特异性识别、清除HBV，但目前尚无实用、可靠的药物，正在研究的有治疗性疫苗等。
