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手足关节肿痛,经常发热,颜面轻度浮肿.呼吸困难,咳嗽.

性别:女

年龄:43

手足关节肿痛,经常发热,颜面轻度浮肿.呼吸困难,咳嗽.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:红斑狼疮

全身性红斑狼疮,顾名思义是全身各个器官组织都可能受到影响。不过每个病例受影响的器官或程度都不完全相同。较常见的症状为关节炎、关节痛、脸部红斑、头发脱落、光敏感、肾病变、肺肋(或心包)膜炎等。狼疮病人初期会有各种免疫方面的不正常,随之红斑狼疮症状才会渐渐明显化。在发病前,这种潜伏性的长短因人而异,有的人很短且很快地表现出红班狼疮症状,红斑狼疮可缓解,但疾病也可能再度活动,且疾病活动难有征象,难于防犯。关于狼疮的缓解期,并无正式的界说。一般而言,在隔天使
用低剂量类固醇(相当于每天prednisolone剂量小于5-10毫克),长期(半年或一年以上)的血液检查正常,以及临床无症状的情况下,几近于可停药的状态,或可符合缓解期的说法。
一般症状
软弱、疲惫、低温烧。狼疮病情转剧时,最常见的症状就是疲劳及倦怠。不过,许多其它的疾病也会造成疲倦感。

皮肤
掉发:狼疮病患头发容易脱落,疾病在活动期或是刚开始接受治疗后,头发会脱落,除了少数情况(如圆盘性狼疮长在头皮上)外,疾病控制之后,头发会再生。

雷诺现象 (raynaud's phenomena): 狼疮病人,可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时,血管收缩,造成循环血流下降,四肢苍白、冰冷,此苍白期过后,有些会发绀,甚至潮红。

光敏感:约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳后,会产生红肿、浮肿、痒、痛现象,也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致,但并不是所有的狼疮患者皆不能照射日光。

红斑、圆盘斑:急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑,称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑,可自然消失,也可能在治疗一段时间后消失,但也可能再发。虽然脸上红斑常发生于狼疮的活动期,少数在无症状时,亦可单独出现。

血液
贫血(也是疲倦的原因), 血色素降低。白血球降低,增加感染的危机。血小板减少则很容易出血,常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。

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