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腹水的形成机制及临床可能引起腹水的病因

性别:男

年龄:35

腹水的形成机制及临床可能引起腹水的病因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建凯 医师 皮肤科 极速问诊
胡长生中医内科诊所

问题分析: 腹水是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性三大类,漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等,渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等,血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等
治疗:1.限制水、钠的摄入 2.应用利尿药 3.补充白蛋白或加速蛋白合成 4.放腹水治疗 5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术 6.应用血管扩张药。当然也要积极的治疗原发疾病。

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肝腹水一般的原因是肝硬化,肝癌或者重症肝炎的病人都可以导致肝腹水,而肝硬化的原因一般是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或者自身免疫性肝病等原因,这些是常见的原因。
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肝腹水由肝癌常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,导致肝腹水。癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。肝癌常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
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