妊娠期能否停用抗凝药？

一般情况下，妇女妊娠期是280天，但并非绝对因人而异。妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，每4周为一个孕月，孕龄为280天，即40周，提早或推迟也是正常。预产期推算的具体方法为末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产；而满42周及其以后的分娩称过期产。

抗凝药分非肠道用药的抗凝剂类，香豆素抗凝剂类，抗血小板聚集类药。抗凝药通过稀释血液，防止房颤者的血液在心脏中形成血块。服用抗凝药若出现出血征兆或症状，抗凝剂类它在体内外起抗凝的作用。

组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现，但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低，总体年发生率为0.5％。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR，及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。

妊娠期高血压饮食禁忌及不能够被治愈的。通常情况下，在患有妊娠期高血压的孕妇，若是在怀孕前就患有高血压的女性，在怀孕后仍然患有或者是处于慢性高血压的症状，高血压都是不能够被治愈的。患有高血压症状而无其他情况，是可以通过调整平时的饮食生活可以进行治疗，甚至可以治愈。患有高血压的孕妇一般不能使用油腻、高热量的食物，饮食多清淡为主。

孕妇出现头疼的主要原因有以下三种：一是怀孕期间，尤其是初产妇，由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的，这种头疼是持续性的，后期不会出现明显的症状；第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱，导致过敏药物的反应，甚至是炎症反应，影响到鼻窦引流，导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血，达到较好的治疗作用；第三种是怀孕晚期头疼，这是一个很重要的征兆，即孕妇高血压症候群伴有低血压，需要尽快治疗。

持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

房颤必须服用抗凝药，因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能，血液在心房内很容易因为瘀滞，而在左心房里有个结构叫做左心耳，在那里减慢的血流容易形成血栓，而形成血栓，一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处，最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成，预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。

一般来说，房颤患者要终身服抗凝药物。抗凝药物是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物。房颤分为持续性或者是永久性心房颤动，上述疾病的患者建议终身的服用抗凝药物，如果是射频消融手术进行治疗，术后三个月遵医嘱停服抗凝药物。患者平时应多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，应该适当运动。

患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好，达到60%-70%的效果，对于还没有出血性疾病的患者来说，一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内，从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位，造成不同部位栓塞，严重时可导致脑梗塞，肺栓塞，甚至危及生命。因此，建议房颤患者尽早使用抗凝药物，以预防血栓形成。以上方案仅供参考，具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。