来例假不规律。而且是黑紫色的血。是什么原因，是不是快绝经引起

一般情况下，48岁绝经并不早，属于正常的女性的绝经年龄范围。具体分析如下：通常来讲，中国女性平均绝经年龄范围为44-54岁，平均绝经年龄为49.5岁。所以48岁属于正常绝经年龄，患者不必过于担心。但如果患者对生活质量要求较高，想要继续月经来潮，可以进行全面查体，排除药物禁忌后，可在专业医师建议下，遵医嘱，选择激素类药物来调理月经，维持月经来潮。

患者可以根据月经情况和检查结果来判断是不是绝经。围绝经期的妇女可以通过月经来判断是否是绝经，如果月经周期超过半年还没有来潮，则属于绝经。月经三个月还没有来，可以做激素6项，根据fsh和lh的数值，如果fsh和lh高于40U/L，说明她们已经绝经了。如果低于40U/L，超过20U/L属于围绝经期，出现明显的月经失调症状。

五六十岁的女性来说，已经进入老年期，绝经后出现出血的原因包括：肿瘤、老年性阴道炎、子宫内膜炎、感染性阴道炎，绝经十年突然出血的原因，往往是一些疾病的表现，上面所介绍的这些疾病，就会引起绝经后阴道出血现象，因此当女性出现这种突然异常出血症状时，要提高警惕，及时检查，以明确原因后对症处理，另外还有其它一些非妇科疾病也可引起出血，如痔疮、肛裂、血液病等，有时易误以为阴道出血，要注意做好判断。

是膜上的病变相对比较多见一点。应去医院做一个妇科常规的检查，阴道镜的检查，宫颈tct宫颈HPV以及盆腔彩超的检查，综合分析，明确诊断，然后根据检查出来的结果再针对性的治疗。

绝经后5年出血的原因分为生理性以及病理性诱因。如果在绝经五年之后阴道突然出血，但是出血量较小，且在2-3天的时间内干净，那么则有可能是绝经之后患者的子宫内膜脱落所引起的，也有可能是患有萎缩性阴道炎。但如果阴道流血量非常多，持续时间较长或者反复阴道流血，要高度警惕子宫内膜癌的可能性。那么就需要患者及时就医治疗。

绝经后子宫内膜脱落所致出血或老年性阴道炎所致，若出血量多，流血持续或反复阴道流血，则应考虑子宫内膜癌的可能，应进一步做子宫内膜病理检查明确。遵医嘱检查进一步判断，先不要太担心。子宫是女性重要的器官，位于盆腔中央，不能随便切除。

女性绝经期后再次出血，主要是由于子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病引起的。需要到医院进行妇产科的检查，包括彩超、肿瘤标记物、阴道分泌物、宫颈tct、诊断性刮宫等。绝经后要尽量减少饮食，避免食用高脂肪、高盐、高脂肪、高盐食品、多食用谷物、牛奶、蔬菜、水果等。养成良好的生活方式，防止肥胖，提高患病几率。

绝经后骨关节炎是一种复杂的疾病，通常是雌激素水平下降、肥胖、年龄、居住环境等引起的。一、主要病因1、绝经后女性雌激素水平下降，破骨细胞活性增强，从而导致绝经后骨关节炎。2、肥胖是绝经后骨关节炎的危险因素，不仅增加关节的负荷，还可能会引起姿势和步态改变。二、诱发因素1、年龄：年龄可能会造成绝经后骨关节炎，随着年龄的增长，绝经后骨关节炎患病率逐年增高。2、居住环境：如果女性居住环境潮湿、寒冷、阴暗可能会引起绝经后骨关节炎。女性应该注意对关节的保暖，避免居住环境潮湿。

通常情况下，绝经后两年内出血原因较多，以功能性子宫出血为主。这种情况主要是内分泌紊乱造成的。此外还可见于妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。及较罕见妇科肿瘤如宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌。对血常规进行性激素水平复查和子宫附件、彩超检查，必要时行诊断性分段活组织病理检查。明确病因、对症治疗及病因治疗等。

绝经期以后卵巢功能开始衰退，但是还有功能还能分泌雌激素，子宫内膜受雌激素的影响，由于雌激素水平不稳定，有时会出现激素撤退性的出血，应该到医院做个B超和妇科检查。