性别：女
年龄：37
问题分析：脂溢性皮炎(SeborrheicDermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。 通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素Ｂ族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。 治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗。 【处方】 1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。 2·每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 3．遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。 脂溢性皮炎[概述]脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚，目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。 [症状体症]1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别；2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；3.自觉症状为不同程度的瘙痒；4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第１个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。 [诊断依据]1.好发于成年人及新生儿，典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹；上覆油腻性鳞屑或痂皮，分布对称；2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位，如头、面及皱襞处等；3.病程慢性，伴不同程度的瘙痒。 [治疗原则] 一、全身治疗：1.维生素Ｂ２、Ｂ６和复合维生素Ｂ等；2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等；3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。二、局部治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。 [疗效评价]1.治愈：自觉症状消失，皮疹消退；2.好转：自觉症状减轻，皮疹大部分消退；3.未愈：自觉症状及皮疹均无改善。 [专家提示]本病一般诊断不难，但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别，以免贻误治疗时机，引起严重后果。治疗中还应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。
