由于肥胖引起的糖尿病应该如何治疗

肥胖会引起糖尿病。肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，其中大部分是肥胖引起的。长期肥胖会逐渐诱发胰岛素抵抗，胰岛素分泌增加。胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖，就会形成2型糖尿病。糖尿病血糖升高影响胰岛细胞的功能，导致胰岛细胞功能进一步下降，血糖进一步升高，形成恶性循环。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

肥胖可能会引起糖尿病。目前的研究表明，临床上二型糖尿病发病的基础是肥胖。肥胖患者相关组织细胞内胰岛素受体减少，影响胰岛素灵敏度，导致胰岛素相对不足，无法维持原有的基础糖代谢功能，最终发生糖尿病问题。另外，如果太胖的话，肝脏器官会大量积蓄脂肪，糖原的积蓄开始减少，血糖值大幅上升，经过一段时间就会变成糖尿病。

肥胖能引起高血压及糖尿病。肥胖患者胰岛素抵抗增加，糖尿病、血糖控制不好。肥胖患者容易加重心脑血管疾病。肥胖胰岛素抵抗都会加剧血管动脉硬化，引起血管狭窄，肥胖患者合并高脂血症较多，在血管狭窄的基础上容易发生血栓，肥胖患者会引起高血压和心脑血管疾病。因此，肥胖与高血压和糖尿病密切相关。在治疗糖尿病的同时，合并高血压，同时要减肥、减肥、适量运动增加、主食量调节、体表指数，即BMI在正常范围内调节。

肥胖由于胰岛素抵抗导致糖尿病。肥胖是由于长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量以脂肪的形式储存在体内，从而导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素，导致胰岛细胞长期处于高负荷状态，时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时，血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准，就会引起糖尿病的发生。因此，肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间，糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重，有助于控制糖尿病。

肥胖引起的2型糖尿病加强锻炼，应控制饮食。2型糖尿病合并肥胖应控制饮食，加强锻炼。由于肥胖，走得太多可能会引起关节痛，所以大多数病人都不愿意动。内分泌治疗:包括降血糖药物和胰岛素治疗；手术治疗:2型糖尿病合并肥胖病者的手术指征非常严格，包括糖尿病史少于15年、空腹血清C肽水平≥正常下限的1/2、体质指数27.5和代谢综合征。需要注意多活动多锻炼，这样才可以更有助于减肥，出现了这种二型糖尿病的肥胖，最好是不要吃高糖的食物，高脂肪高热量的食物。

肥胖糖尿病早期的主要症状首先表现为肥胖相关的胰岛素抵抗。例如伤口不易愈合、易感染，易有泌尿系统等生殖器、呼吸道、皮肤黏膜等，毛发胆囊炎等感染明显，感染易迁延等情况。另外，肥胖女性糖尿病患者早期表现为月经障碍，多由代谢障碍、代谢综合征引起。由于代谢综合征还可能与血脂、血压、尿酸等代谢指标的患者相关，肥胖人群应及早进行糖耐量筛查，尽早了解是否存在早期血糖异常，早期糖尿病患者无特异性症状多是胰岛素抵抗所致。

健康指导：您好，肥胖确实是导致糖尿病的一大重要因素；由于肥胖人士体内的胰岛素受体较正常人少很多以及机体细胞对于胰岛素的敏感性也要低很多，久而久之，就可能导致二型糖尿病的产生；所以为了预防此类疾病，最好要控制自身的体重。

指导意见：你好，很多二型糖尿病都是由于肥胖引起的，也有很多人引起原因是饮食问题，建议可以控制一下体重，平时饮食注意，少油少盐少脂肪。

问题分析：糖尿病的主要原因不是因为肥胖，是由于胰岛分泌胰岛素相对缺乏或不足所致，过度肥胖可致血脂增高，引起高血压、脂肪肝及下肢过度负重易引起膝关节的疾病等。意见建议：建议还是要注意适当控制饮食，减少高脂肪及含胆固醇高的食物的摄入，避免高血压、高血脂的发生。

健康指导：其实您食用的这个降糖药降糖效果还是不错的，可以继续服用，之所以降不下去了，可能还关系到您的饮食，因为糖尿病人除了药物治疗之外，饮食控制也是相当的重要的，要注意适当降低总能量的摄入量