影像学诊断

一般情况下，脊椎空洞病的放射线检查，最常见的方法就是核磁共振，核磁共振可以在脊髓中找到与脑脊液信号一致的孔隙状变化，有的可以是竹子状的，也可以是在脊髓中的上下之间出现一个大的脊髓孔隙。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。

骶髂关节的炎症可以根据x光、CT和腰骶段的MRI进行诊断。一般来说，x光检查和CT检查比较精确，如果出现单侧骶髂关节炎症2级及以上，或者是双侧1度的病人，要警惕引起强直性脊柱炎。骶髂关节的炎症是一种常见的疾病，其主要症状是在关节表面出现骨性的损伤，或者是出现了虫蚀状的变化，或者是骶髂关节间隙狭窄，同时还会出现腰部的疼痛和酸胀。确诊后要及时进行治疗，可以服用一些非甾体类的抗症镇痛药物，同时还可以通过理疗、推拿、针灸等方式来进行缓解。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。

骨关节炎的影像学检查主要是首选X线片想检查。。其次，关节CT检查可视情况而定，然后进行CT三维重建。临床上可以看到关节平台塌陷程度、骨质增生情况，可以帮助预设计手术方案等。再次，核磁共振可能用于某些特殊病例的诊断和治疗，对于病情掌握以及方案的制定一般较为有效。但对于病症较轻的患者，通常无法仅通过该方式进行治疗

佝偻病的影像学表现较多，具体如下：一、特定的X光影像学特征，发生在生长时期，骨骼组织发育最频繁的干骺端处，最常用的是尺、桡骨远侧。在病变的位置，软骨按照特定的次序形成了骨质，但是由于没有足够的钙化作用，导致了骨质的延迟和不规则性，使早期的钙化区变得模糊不清甚至完全消失。干骺端部扩大或变粗，在干骺端处有杯口形状的凹，常有钙化的刺状骨影象。骨骺和骨骺之间的间距随着骨骺的增加而增加。二、全身的骨头普遍存在着骨质疏松症，骨量较大，小梁较厚且不清晰，皮层较厚，有层状骨膜，且有较高的骨密度。关节软化可导致下肢的长骨向内弯、向内、向外翻转。

影像学即胸部透视、拍胸片和肺ct等x检查，是临床诊断肺结核的重要依据，根据肺结核的类型不同，影像学检查有所差异。原发型肺结核，x线可见上肺中带片状模糊阴影和肺门肿大，两者之间有条索状阴影相连，形成哑铃状改变。血行播散型肺结核，典型表现为大小一致（约1.5～2mm）、密度相同、分布均匀的阴影，正常肺野内看不到肺纹理。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方，也就是通过在静脉里注射造影剂。例如：局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中，通常可以看到肺野的局部片状阴影，顶端指向肺门的楔形阴影，肺不张或扩张不全等，肺不张侧可见，横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水，ct有助于鉴别其它胸腔病变。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，肺野透明度增加，右下肺动脉干增宽或伴有截断征，肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压，如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影，尖端指向肺门的楔形阴影，肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量，CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

甲减可以通过以下检查来明确病情。一、首先是做一次常规的b超，通过b超可以看到甲状腺结节，从而鉴别出囊实性的结节，并不能明确病因。二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法，能够很好的了解甲状腺核素的分布，对于甲状腺有一定的临床意义。三、ct和MRI，如果是原发性甲减的病人，一般不需要做例行的体检，如果是继发甲减，或是出现了第三性甲状腺功能低下，则可以根据具体的原因来确诊。

间质性肺病影像学，肺部出现蜂窝状和磨玻璃样改变，表现是肺部已经出现典型的弥漫性间质阴影，间质性肺病是比较广泛的肺部损伤，从x线上看，肺部血管纹理凌乱并伴有边缘模糊的症状，支气管壁增厚。从肺部CT上可以看出，小结节阴影和线状影，或者间质病变的磨玻璃影，还会出现肺部的网状影，和肺部支气管边缘模糊增粗的表现。

间质性肺疾病的影像学，表现多数是ILD患者，通过拍胸片显示双肺弥漫性阴影，阴影的性质是弥漫磨玻璃状、呈现多发片状以及大片状能够混合存在。通过观察阴影的性质还要结合，基础病的诊断来做决定。如果做的是高分辨CT，就可以更清楚的显示肺组织间质的形态和结构变化，可以作为诊断ILD的重要手段。在日常生活中要禁止吸烟，如果长期的吸烟，会对肺部产生很大影响。