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真菌性角膜溃疡已穿孔

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
真菌性角膜溃疡已穿孔
曾经治疗情况和效果：

使用那他霉素滴眼液
    咈康唑滴眼液
    盐酸洛美沙星滴眼液
    小牛血蛋白植物凝胶
    阿托品眼用凝胶

想得到怎样的帮助：

专家说要等15号才能做眼角膜移植手术..现在病情有些变化..想咨询一下怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析： 真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。
溃疡阶段真菌高度生长繁殖，应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内，要求药物与溃疡面保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和米嘧啶类等。并发虹膜炎者，应使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例，需进行手术治疗，包括清创、结膜瓣遮盖和角膜移植术。

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：您好；这情况目前可以注意观察的，可以在临床医生的指导下治疗的，平时注意休息，加强营养，祝您健康。

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后壁穿孔性溃疡是怎么回事
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，后壁穿孔性溃疡是十二指肠壶腹部以上的十二指肠降段以后的慢性溃疡。具体情况分析如下：后壁穿孔性溃疡多见于后壁十二指肠溃疡，多发生于肠道的后壁和内侧壁，由于两个部位的肠壁比较薄弱，容易出现穿孔。后壁穿孔性溃疡患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。
如何治疗十二指肠溃疡伴穿孔
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡伴穿孔根据实际情况来处理。十二指肠穿孔前期的腹部症状比较轻微，例如疼痛轻微，没有反跳感，也没有腹膜炎等，可以通过胃肠减压、禁食水、抑酸、抗炎、对症支持疗法，三个月后再做一次胃镜检查。如病人进食后穿孔，穿孔持续时间过久，腹部症状加重，则需要通过腹腔冲洗引流、穿孔部位修复，手术结束后应该停止进食和服用抗酸性药物。患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次。
十二指肠溃疡穿孔怎么处理
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎，如果穿孔范围较小，出现针尖样穿孔，建议保守治疗，以禁食，口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察，如果穿孔比较大，需要手术治疗，修补穿孔，避免出现内出血的症状，需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除，有助于缓解病症。
什么是十二指肠溃疡穿孔
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。
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胃穿孔手术后的恢复时间并不一样。进行穿孔修补的手术相对简单，通常在一周左右就能恢复。进行胃大部切除或者胃癌切除手术，需要两周左右时间才可逐渐康复。术后需要服用抑酸药物治疗，选择进食流食。
胃溃疡吃生西红柿会不会胃穿孔
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胃溃疡吃生西红柿不会造成胃溃疡的情况。具体分析如下：通常来讲，西红柿是一种比较容易消化的食物，所以患者进食之后基本不会对其胃部粘膜造成损伤。对于确诊胃溃疡的患者，可在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等保护胃黏膜类的药物进行治疗，帮助病情的恢复。近期注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒，并且定期需要至医院进行复查。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。
胃十二指肠溃疡穿孔是什么原因引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。1、幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理，病人的十二指肠炎的情况有所好转。2、药物刺激：服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物，长期服用会导致溃疡，导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织，并透过细胞膜扩散到粘膜上皮，从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外，还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低，从而造指肠溃疡穿破。3、胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏，从而削弱粘膜的防护能力，从而造成穿孔。
胃十二指肠溃疡穿孔要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。
消化性溃疡穿孔发生在哪个部位
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位。具体分析如下：消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位，多见于老年人，由于心情不好、饮食不规律、营养不良等原因导致的，易出现恶性病变，需要及时治疗，并定期进行观察。十二指肠溃疡多见于青年人，常有胃酸、口渴、疼痛等症状，吃完饭就会减轻。如果这些地方有穿孔，会有突然的上腹部剧痛，蔓延到整个肚子，腹部肌肉紧绷，反跳痛。
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