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左室舒张功能减退

性别:男

年龄:51-65

我今年57岁,平时嘴唇发紫,胸闷,彩色多普勒超声心动图检查诊断:
1、心内结构未见明显异常。
2、左室舒张功能减退。
3、左室收缩功能测值正常。
请问怎么治疗,吃什么药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好,这是左心衰的一种表现,目前有什么症状呢?一般来说老年人因为伴有多种疾病如高血压等,并且心脏功能也有退化现象,出现这些现象也很常见的。

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出现左室舒张功能减退,不需要特别处理。但是需要注意以下情况:首先要确定有没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,如果有则要积极进行药物治疗,控制血压,血糖达标。其次,左室舒张功能减退的病人要看有没有胸闷、气喘等症状,如果没有这些症状可以不进行处理,如果有活动时的胸闷气喘则要进一步检查,明确有无心衰,以免延误病情,耽误治疗。
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舒张功能减退的患者无需过于担心,临床上对舒张功能不全的认识不充分,若患者早期的舒张功能不全没有明确的症状和心衰的表现,就不需要积极地进行干预,现在的舒张功能不全短期之内不会导致患者出现危险。
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舒张功能减退,心脏神经官能症,只要做一点家务,就会发作,心慌、血压升高、全身无力,可以通过自我预防,在出现症状的时候,可以选择舒服的躺在沙发或者躺椅上,先闭上眼睛,把所有的注意力都放在头部,咬紧牙关,再松开牙齿,牙齿咬紧,肌肉松弛。然后将注意力集中在颈部,尽可能地让颈部的肌肉绷紧并感觉到疼痛,并让所有的颈部肌肉都松弛下来。将所有的注意力都放在双手上,双手紧握,直到麻木和疼痛,再放松到最舒服的姿势,直到身体变得柔软,再放松下来,直到放松,持续2-3分钟,坚持下去,一定会有效果。
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心脏彩超显示舒张功能减退,初步考虑是冠心病。低盐低脂饮食,进一步检查24小时动态心电图,需要在发病时检查,如果现在年龄处在更年期期间,注意身体变化,必要时做冠脉造影。
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心脏左室舒张功能减退,有可能是心脏疾病的早期表现。可能和冠心病,心肌病,风心病,高血压,糖尿病等有关系。如果病人血压高,要注意降低血压。有心肌病的病人可以用药物治疗。如果有轻度的二尖瓣返流,暂时应该以观察为主。要避免过重的体力劳动和剧烈的运动,可以适当的加强体育锻炼,多做有氧的运动,放松心情。
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应以活血药物治疗为主。心脏舒张功能减退,一般是由于心室壁肥厚或心脏的供血不足导致的心室肌舒张受限引起的,刚开始可能在彩超检查时发现,但可以没有不适症状,可以测量血压,做个心脏彩超,看一下是否有明显的心室壁肥厚的问题,如果有高血压需要选择转化酶抑制剂或b受体阻滞剂来治疗,如果没有血压升高,可以不用药。
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心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压,如果血压偏高,可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物,一方面防止心室重构,减少肺动脉高压的发生;另一方面控制心室率,减轻心律失常的程度。
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心脏左室舒张功能减退该使用药物治疗。正常成人左室舒张功能随年龄增长而逐渐降低,属生理功能减退,血流动力学受影响不大,多数没有临床症状,不需要特殊处理。若舒张性功能不全,肺动脉瘀血和右心增宽,可使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米和氢氯噻嗪等治疗,血管扩张药物,如单硝酸异山梨酯片、卡托普利和依那普利以缓解肺瘀血和心室容量。
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左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响,通俗来讲就是心脏弹性减低,心脏泵血功能减退。也有一部分是由于负荷病变或者慢性心肌病变引起的。
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左室舒张功能减低,会导致舒张末期有效灌注不足,会出现心脏有效射血减少。导致机体乏力,心慌胸闷等症状。左心室舒张功能减退大部分是属于正常现象,由于年纪变大,心脏长期运动造成的影响。
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