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脑积水手术后,颅内压增高,视乳头水肿,血?脑积水手...

性别:女

年龄:61

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑积水手术后,颅内压增高,视乳头水肿,血?脑积水手术后,颅内压增高,视乳头水肿,血压140220喷射性呕吐,需要住院吗?
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高亦深 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市中心医院

问题分析:脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴突受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
建议:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称

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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
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结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时,肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时,肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后,可适当使用药物来降低颅内压。
脑积水的手术后遗症有哪些
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脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿,如果是先天性脑水肿,及早进行手术,没有后遗症,如果是脑水肿后期,则会有功能和神经功能障碍,手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿,可以通过外科治疗,没有后遗症,如果反复的治疗,则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体恢复。
脑积水手术成功率高吗
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脑积水的手术成功率比较高,手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率,由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻,若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择,如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳,如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失,手术虽能成功但效果不佳。
脑积水手术后注意事项
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术后要注意饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
脑积水手术要多少钱
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脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关,根据引流管的不同,手术费用也不同。不可调控的分流管,费用约为1万元以上,可调控的分流管,费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位,先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅,减少腹腔端的刺激。
脑积水手术治疗方法
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脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中,主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法,但脑室分流、心房分流等都有一定的限制,这会影响到治疗的疗效。经手术后,脑积水疗效显著,术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中,脑积水患者需要养成良好的生活习惯,避免过度劳累。
脑积水手术治疗最佳时机
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