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最近感觉总是咽喉部有东西似的,去医院检查说是梅核气,请问要怎

性别:男

年龄:1

最近感觉总是咽喉部有东西似的,去医院检查说是梅核气,请问要怎么治疗?
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任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析: 半 夏 厚 朴 汤  ▲▲▲

〖方源〗 《金匮•妇人杂病脉证并治第22》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”
〖组成〗  半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(9g)  苏叶二两(6g)
〖用法〗  以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
〖方歌〗  半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,
      加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。
主治〗  梅核气:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。
〖功用〗  行气散结,降逆化痰。  
  君──半夏──和胃降逆,化痰开结,行气开郁,下气除满。原文

  臣──厚朴──苦辛而温,行气开郁,下气除满,助半夏以降逆散结。原文

    ┌茯苓──甘淡渗湿健脾,助半夏以化痰。
  佐 │
    └生姜──辛散温行,助半夏和胃而止呕。

  使──苏叶──芳香疏散,宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气。

  本方特色 
  1.本方主治梅核气。以咽如物阻,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑为证治要点。
  2.若气郁较甚者,可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功;胁肋疼痛者,可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛;咽痛者,可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。
  3.癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者,均可用之。
  津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红,舌红少苔,阴伤津少者,虽有梅核气之特征,亦不宜使用本方。
原因   《医宗金鉴》:“咽中如有炙脔 ,谓咽中有痰涎,如同炙脔,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜,辛以散结,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利饮行涎;紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。此证男人亦有,不独妇人也。”
  临床报道:用半夏厚朴汤加味治疗咽异感症34例,若因情志刺激,伴有胸胁胀满,善太息较重者,加香附、陈皮、瓜蒌;病久气阴两虚伴有神疲乏力,心烦失眠等症者,加黄芪、沙参、黄连、黄芩、枣仁、丹皮等。治疗结果,治愈(症状完全消失,1年以上无复发者)8例;显效(症状基本消失,无明显复发者)20例;有效(症状得到控制,易复发者)4例;无效(症状无明显改善者)2例,总有效率为94.1%(中国中西医结合杂志,1993;3∶11)。
  实验研究:本方能明显抑制喉反射运动,消除咽喉异物感,还有一定的抗过敏作用(中成药研究,1989;7∶11)。

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:梅核气即是咽喉中有异常(异物)的感觉,是以咽喉中如有梅核阻塞,咽之不下,咯之不出的咽喉疾患。中年妇女比较容易患上此病。中医学认为本病因情志所伤,导致肝气郁结,肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为:疏肝理气,除痰散结。

对于治疗梅核气,参考药方:

柴胡8 法夏10 苏梗10 云苓12 香附10 郁金10 川朴9

陈皮8 丹参15 川芎10 白芍10 紫菀9 桑白皮10

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