右肩锁骨骨折切开复位内固定术

顺产时，锁骨骨折是很常见的，因为分娩时，产道挤压了胎儿，导致锁骨断裂。婴儿的锁骨部位比较脆弱，很容易发生骨折，而婴儿的骨头柔韧性更强，骨折的部位也比较好。如果是以上症状，不需要特别治疗，只要用吊带固定就可以了。家长需要注意的是，平时需做好防护措施，以免婴儿出现其他并发症，如先天性脑瘫等疾病的出现。

锁骨骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度，第一，锁骨骨折没有出现明显的移位，只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼，4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者，一般需要3-4个星期的固定，一般在6个星期内即可痊愈。第三，锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。

锁骨骨折，手术后大约三个月才会痊愈。但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间，因其取决于骨折部位，骨折程度，患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿，骨折位移较小，则采用保守治疗，复位后在八字绷带上固定，可于治疗4周左右达到愈合。若成人锁骨骨折移位较大，损伤较重，则采用外科治疗，切开复位，钢板内固定或者克氏针固定等方法，约6～7周后达临床痊愈。

一般锁骨骨折固定四周左右，中老人可能需要一个半月。对于锁骨骨折固定后是否去除固定还要看患者的恢复程度，还要看患者的恢复程度，再做进一步的检查。如影像学检查显示有明显的硬化性硬化症，我想，这种患者可以去除外伤性骨折，并进行相应的功能训练。如果患者在做了X光检查后仍未出现骨痂的情况下，可以适当的进行一段时间的休息和保护，不要过早的去除，以免影响到患者的骨折恢复。此外，骨折的恢复受多种因素的制约，包括患者的年纪、体质、病情、术后的积极处理等。

锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院，如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。如果出现了锁骨的青枝骨折，可以通过局部的制动，比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折，这样可以保证患者在手术后离开医院，并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折，可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行，患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。

一般情况下，锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位，具体内容如下：1.手法复位：锁骨骨折后，应让患者保持坐立，在锁骨骨折部位进行局部麻醉，通过以膝关节抵住患者背部，双手固定患者的上臂，在患者肩关节向后上外方向时，患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。2.手术切开复位：如果锁骨骨折较为严重，手法复位操作较为困难，患者应进行手术治疗，通过手术切开进行复位，使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。

锁骨骨折不可以跑步。第一，锁骨骨折要采取八字绷带固定，同时还要注意控制患侧的肩部活动，这时候要做跑步运动，必须要前后摇晃，才能维持身体的平衡，帮助自己向前移动，同时肩膀也会有一定的动作，可能会引起锁骨骨折的位置移动。第二，锁骨骨折的病人，在进行外科治疗时，会进行内固定，跑步可能会使内固定措施发生变形甚至折断，从而破坏治疗效果。

锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的，具体分析如下：锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置，通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定，而在锁骨处，则是一个简单的连接点，没有任何的重量，只要没有压力，就不会断裂，而骨髓内的针头也不会弯曲，很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤，例如过度运动，肩膀受了伤，钢板、髓内针都会弯曲，导致骨头再次错位，因此，在手术之后，通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月，以防再次移位。

通常情况下，患者锁骨骨折之后，饮食上注意营养，改变不健康的生活习惯。患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。同时在日常生活中可以多晒晒太阳，有助于体内钙的合成，尽量戒烟、戒酒，以免对骨折部位的恢复都是不好的。

为患者发生锁骨骨折，等术后刀口拆线通常需2周左右。但由于各部分拆线时间不同，离心脏越近，血运就越好，拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处，一般一周拆线，且对黏膜部位创口通常血运良好，缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话，则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面，通常拆线10~12天，对横跨关节各异的创面，拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话，切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后，刀口拆线通常在2周左右，等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间，并且没有出现感染或者出血等症状时，也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后，刀口处红肿分泌物现象明显，此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。