心电图 801 窦性心律 502 心室内传导阻滞 什么意思

传导阻滞有可能就会自行消失，还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病，电解质紊乱、药物中毒等引起的，应及时治疗才能好转。

一般情况下，房室传导阻滞可分为三度，其心电图特点需要根据划分的类型来看，具体内容如下：由于患者的病情、症状等存在差异，房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞，PR间期通常会大于0.21秒，并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况，PR间期通常会有逐渐延长的情况，直至QRS波群脱落；但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞，心电图通常会显示PR间期固定，间隔出现心室漏搏的情况。此外，如果患者患有三度房室传导阻滞，PR间期通常不固定，会表现出完全性的房室分离。

房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞，仅会延长PR间期，大于0.20秒左右，一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等，若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性，以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称为室内差异性传导。

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一，表现如下：1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显，其ST段稍压低,T波颠倒；2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显，均在0.04s以上,T波与主波走向一致。3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用，合适处理效果更佳。在使用药物治疗之前，应该仔细地询问病史。如有明显病症，发生昏厥或意识丧失这一现象时，应考虑植入起搏器进行处理，为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说，可以使用药物和其他手段对其实施救治，但在这些病人当中也应该注意到，必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息，不可以做太多激烈的活动，培养生活饮食习惯。

完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后，先分出一个小的分支激动室间隔，然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导，激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责，而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。

窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的，称之为窦性心律，正常人的心律本身就是由窦房结所起搏，所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏，是出现了右室肥厚或者是由于是垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人，往往没有病理性意义。窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的，定期复查心电图就可以了。

心电图显示窦性心率通常是正常靴型心。临床上把窦房结引起的心率称为窦性心律，正常心脏起搏点为窦房结，正常人为窦性心律。如果出现房性心律或者室性心律，说明心脏起搏处于不正常的位置。正常情况下，窦房结的冲动最频繁，若出现上述症状，对考虑可能是心血管疾病引起的，建议及时就医，在医生指导下对症进行治疗，避免病情拖延。

窦性心律不齐是一种正常的生理现象，指窦房结发出的激动不规则，心动周期明显快慢不均。植物神经不稳定是导致窦性心律失常的主要原因。窦性心律指的是由窦房结引起的心律，属于正常节律，如果心跳节律异常，就属于心律不齐，通常分为窦性心动过速和窦性心动过缓，这两种心电图都有可能导致心肌细胞收缩舒张。窦性心律指的是心脏跳动的节奏，主要由窦房结发出指令，窦房结是心脏正常起搏点，位于上腔静脉和右心房的交界处，具有最大的固有发放冲动频率和自律性，正常情况下由窦房结控制心跳。如果心电图显示P波有规律地出现，P波形态表明激动来源于窦房结，则说明正常窦性心律。