主诉:女，50岁，右膝关节活动后疼痛两年余，曾诊断过半月板退

膝关节半月板稍有损伤，一般因用力过大或活动量过大所致。对于膝痛患者来说，最重要的治疗方式就是对其进行手术治疗。一般半月板损伤急性期膝关节肿大，活动受限内侧后侧关节间隙压痛明显，严重时无法走路。随着年龄增加，会出现膝关节炎，髌骨软化症等一系列并发症。急性期后膝部隐痛持续时间长，时轻时重，伤肢乏力，上下楼酸痛，走路的时候膝关节无法保持稳定，特别在下坡的情况下更为显着，行走时易跌倒。随着病程进展逐渐出现外侧副韧带撕裂或粘连导致膝关节内翻位。在行走过程中，膝关节会突然出现交锁，无法屈伸。这些都是半月板损伤所致的严重并发症。半月板损伤初期，受伤的肢体休息升高，外敷部分中药接骨，以消散酸、肿、痛等病症，缓解后及早活动，锻炼股四头肌，使膝关节功能得到恢复。如果不及时治疗就会发展为慢性劳损和关节畸形。复发者需手术治疗局部者可痊愈，但治愈概率较小。

半月板损伤可以自行愈合。半月板创伤的处理要讲究个体化，要视病人受伤的部位、严重程度、病人的专业和需求而定。半月板的治疗可以通过进一步的治疗来治疗半月板的损害。对于医师来说，尽可能地保持半月板的功能和保持半月板的机能，是一项长期的工作。手术是一种比较常见的方法，主要是通过保守疗法和外科手术来缓解，在急性期会有轻微的肿胀，需要2-3个星期的时间，同时还需要服用非甾体抗炎药物，增强股四头肌的运动能力。在长期的情况下，如果半月板的创伤不超过1公分，可以采取手术。如果是大的，可以考虑做外科手术。

通常情况下，膝关节半月板损伤能根治。具体情况分析如下：膝关节半月板损伤后，患者一般可以去医院通过手术来恢复膝关节半月板的结构和活动功能，从而达到临床治愈的要求。不过，这种方法并不能彻底根治，因为半月板受伤后，往往不能进行彻底的结构修复，患者一般可以去医院通过缝合来修复，术后通常不会出现弹响和疼痛的情况。

膝关节半月板损伤疼可以通过物理疗法、使用药物等方式来治疗。膝关节半月板受伤后有疼痛的表现，需要针对受伤的情况进行相应的处理。半月板的损害比较轻微，可以通过热敷，中医熏蒸，物理疗法等保守疗法来进行。半月板撕裂或其他比较严重的创伤，可以选择进行半月板修复。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下选择适合自己的治疗方式，然后进行必要的治疗。

膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。1、膝关节制动，采用可伸缩支架。2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题，可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。3、配合物理治疗，如烤电、热敷、中药熏蒸等，可促进膝关节不适的减轻。4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习，比如自行车，抬高等。

膝关节半月板受伤后，要尽量避免膝盖部位的负重，尽量不要着凉，尽量不要做蹲起、跑跳、久走、爬山、爬楼梯等运动。这种运动会使半月板受到很大的压力，很可能会造成半月板的损伤，因此半月板的恢复训练，一般都是在没有负重的时候进行。可以在卧床的时候进行下肢肌肉的收缩锻炼、抬高运动，避免长期不运动引起的下肢肌肉的废用性萎缩，半月板损伤的症状已经完全恢复，还可以进行运动感自行车的锻炼，预防肌肉的萎缩，因此膝关节半月板损伤康复训练是在不负重的前提下进行下肢肌肉的等长收缩，下肢的直腿抬高，游泳，后期可以适当的进行动感自行车运动。

膝关节退行性改变分为两种，分别为：关节退行性改变和半月板韧带退变，随着年龄的增长，骨骼的变化，半月板的损伤，创伤，以及其它的疾病，都会导致膝关节的退行性改变。退变性变化在初期是没有任何征兆的。半月板的退行性变化在初期会表现为磨损变薄，如果继续发展，可能会有撕裂、破碎等情况。如果是这种情况，最好是尽快到医院的关节外科就诊，经过仔细的检查，确定患者的具体情况，然后根据患者的具体情况，年龄，以及疾病的严重程度，制定相应的治疗措施。

右膝关节内侧半月板后角撕裂的原因很多，有可能是受到了直接的外力的原因，也有可能是长期磨损引起的。右膝关节内侧半月板后角撕裂的主要因素有两个，一、是因为受到了直接的外力，造成了膝盖内侧半月板后角撕裂。或者长期磨损，例如患者患有膝关节骨性关节炎，活动过多，导致内侧半月板后角撕裂，一般都会做膝关节镜下的手术做修补。患者日常生活中冬季应注意保暖，尽量避免凉水刺激局部，以免诱发或加重病情。

一般如果通过查体及膝关节磁共振检查半月板损伤不是很重、没有撕裂，也是可以选择保守治疗，比如局部制动休息，配合活血的药物治疗，如果保守治疗效果不佳，可以考虑行关节镜微创手术修整、切除损伤的半月板，术后复发率较低。

可能是关节炎，为慢性劳损或退行性变引起，可先保守治疗，平时注意休息，减少登山，长时步行等运动，可局部热敷，针灸。半月板有变性，韧带有损伤，关节有积液。主要以休息为主，减少活动。