问题分析:乔本氏病又名淋巴性甲状腺炎,属器官特异性免疫性疾病,本病多见于40 y以上的妇女,青少年较少见,一般患者不出现甲状腺功能紊乱,少数病人早期可有甲亢症状,晚期出现甲低,临床上常有不明原因的甲状腺肿大,肿大严重时,可以出现呼吸困难,吞咽受阻,声音嘶哑等症状,常伴有乏力,畏寒,水肿,局部有触痛感觉,若依靠临床症状及血清学诊断易造成误诊.
慢性淋巴性甲状腺炎(乔本氏病)的中医药辨证
1:气瘀痰阻型
主证:瘿肿质韧,不痛或偶见疼痛,经部觉胀,胸闷喜太息,时间胸肋串通不舒,
病情波动常与情绪有关,舌淡,苔薄白,脉弦。
治法:理气舒郁,化痰消瘿
2:痰火扰心型
主证:瘿肿,不痛,心悸,烦躁,怕热,汗多,失眠多梦,舌红,苔薄黄,脉弦
数。
治法:清热化痰,养心宁神
3:痰瘀互结型
主证:瘿肿日久,触之坚硬如橡皮或鹰之如石,经部压迫感,胸闷憋气,或呼吸不
畅,吞咽有阻挡感,舌质淡黯,或有瘀斑,苔白,脉沉弦或涩。
治法:理气活血,化痰消瘿
4:脾肾阳虚型
主证:瘿肿且硬,面色光白,畏寒肢冷,神倦乏力,纳呆便溏,声音嘶哑,肢体浮
肿,女子闭经,男子阳痿,舌淡胖或淡黯,苔薄白,脉沉细弱。
治法:健脾益气,补肾温阳
5:气血双亏型
主证:瘿肿日久不消,且肿块坚硬如石,或触之有结节,不同,面色光百,食欲不
振,倦怠乏力,头晕目眩,气短懒言,月经量少或闭经,舌淡苔薄,脉沉细
无力。
治法:益气养血