问题分析:反流性胃炎又称胆汁或碱性液反流性胃炎。这种病是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口最近的胃窦部,使该处黏膜受损,故又称胆汁反流性胃窦炎。
本病多发于中老年人,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀、打饱嗝、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;少数还可有胃出血,表现为呕血或排黑便以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者,也可无症状。
防治该病的措施主要包括饮食起居等日常生活的调整和进行必要的药物治疗。
首先,在饮食上要有所禁忌。饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。睡觉时要注意体位,尽量采用左侧卧位,头部要垫高一些。
同时,要祛除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等
其次,在服用一些药物治疗时,要坚持足疗程治疗,否则会起不到治疗作用,整个疗程需3个月左右才能达到很好效果。如果有必要继续治疗,可在3个月后逐渐减量。
常用的口服药物分为两大类:1、口服胃动力药,此类药物能抑制胆汁反流入胃,增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流。常用的有吗丁啉、普瑞博思等药物。一般在餐前15~30分钟服。
2、口服胃黏膜保护剂类的药物。
可选择胃粘膜保护剂,如硫糖铝、施维舒等,使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。