化脓性脑膜炎 治疗

一旦确诊为化脓性脑膜炎，最主要就是要积极的治疗，治疗主要包括二个方面：一、抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用敏感的抗生素。二、激素治疗。激素可以抑制炎症细胞因子的释放，稳定血脑屏障，对病情较重且没有明显激素禁忌症的病人可考虑使用，通常使用时间为三到五天。

如果是化脓性脑膜炎，需要及时的配合用药。患者可以在医生的指导下服用抗菌药物来进行治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，足疗程为原则可以适当的口服抗生素，通过口服药物进行治疗，这样可以在短时间里提高其血量，平时要多吃清淡的东西，避免食用刺激性的食物，比如麻辣火锅、烧烤等，还需要多休息，多睡觉，有利于身体的恢复。

一般情况下，急性化脓性脑膜炎的治疗方法有一般治疗、急症治疗、药物治疗等，具体分析如下：一、一般治疗高烧可以通过物理降温来治疗，不能吃东西、不能吃、不能运动的病人要有充足的营养支持。二、急症治疗在病人中，必须保持呼吸道畅通，维持缺氧，降低血压，进行抗感染。如果是惊厥，要及时服用镇惊药才能缓解。三、药物治疗1、抗生素类：(1)头孢曲松类：是一种广泛的抗菌药物，可以用于治疗脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、B型链球菌等。(2)青霉素：感染了肺炎或脑膜炎的患者，可以服用大剂量的青霉素，一个疗程2周，一般在使用抗生素后24-36个小时进行一次脑脊液检查。(3)头孢他汀：用来治疗由铜绿脓杆菌所致的脑膜炎，通常持续3个星期。2、激素：(1)地塞米松：能有效地阻断炎症因子的分泌，使脑组织的保护更加稳固，降低脑膜粘连，降低听力损伤等。特别是针对由嗜血杆菌所致的肺炎和B型脑膜炎。对于严重的、无明显的激素禁忌症的病人，可以选择使用地塞米松，连续使用3-5日。推荐同时使用抗生素。3、降血压的药：(1)甘露醇：在治疗脑高压时，要及时观察肾脏和电解液，防止电解质失调及肾脏损伤。

通常情况下，可以通过药物来正确治疗小儿化脓性脑膜炎。具体分析如下：化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患儿病变累及脑实质，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。如果小儿患有化脓性脑膜炎，需要尽早的应用抗菌素治疗，而且要有针对性的治疗，效果较好。

小儿免疫功能不成熟，尤其是新生儿或早产儿，没有从母体获得足够IGG抗体，容易导致低免疫球蛋白血症。新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低，白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差，小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差，病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。

化脓性脑膜炎如果治疗顺利，可能不留后遗症。化脓性脑膜炎，轻的可以治疗好。化脓性脑炎容易加重，而且容易出现后遗症，可能会出现肢体活动的异常，后期需要康复锻炼治疗。化脓性脑膜炎留后遗症的风险比较小，但还是要定期去医院复诊。

化脓性脑膜炎是非常严重的，确实容易留下后遗症，当然具体到个人，那病情是存在差别的，是否会留下后遗症，要治疗以后观察才知道，这有可能在以后出现智力的低下和记忆力的下降、反应迟钝，另外还可能会存在肌张力增高以及肢体的瘫痪等后遗症。

化脓性脑膜炎的治疗首先是抗生素的治疗。化脓性脑膜炎预后比较严重，力求在24小时之内杀灭脑积液中的致病菌，选择对病原体比较敏感的，并且通过血脑屏障通透性比较高的药物。

化脓性脑膜炎是由于细菌感染脑膜炎组织后，出现的炎性改变，常有高热，头痛呕吐，颈项强直及脑膜刺激征等，脑脊液检查可有白细胞。对于化脓性脑膜炎，主要是消炎治疗，治疗时间需要根据治疗情况及效果决定，注意监测生命体征。

化脓性脑膜炎常见的表现有感染症状，比如发热，对于有高热的可以采用物理降温。对于颅内高压来讲，比如有剧烈的头痛、呕吐，甚至是意识障碍，腰穿时颅压明显高于正常，这个时候可以使用脱水降颅压。还有可能并发了癫痫的发作，这时就是抗癫痫治疗。当然化脓性脑膜炎关键的治疗，还是针对化脓菌采用的敏感抗生素的治疗。