简述 补液试验原理 ，如何分休克的程度，外科休克中低血容量性

各种病原微生物感染均可引起感染性休克，其中以革兰氏阴性杆菌感染最为常见，常见病原菌有：痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变形杆菌等。革兰氏阴性细菌会产生内毒素，会导致休克，革兰氏阳性细菌感染会导致休克，甚至感染性休克。该病多见于爆发型流行性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌、败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎等。另外，如果患有全身免疫功能缺陷，比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物、放疗、放置静脉导管、导尿管等都有可能导致感染性休克。

一般情况下，小儿感染性休克的治疗方法有以下几种：1.液体复苏：如果小儿出现感染性休克，可以在由专业医生进行液体复苏，可以逆转病情，降低病死率。2.血管活性药物：小儿出现感染性休克，如果通过液体复苏未得到改善，可在医生指导下使用多巴胺、肾上腺素等血管活性药物。3.其他方法：如果小儿出现感染性休克的情况，也可以通过控制感染和清除病灶、使用肾上腺皮质激素、保证氧供及通气等方法进行治疗。

肺炎伴感染性休克病因可能是由于各种严重感染导致，患者要保持良好的心态，积极的配合医生治疗。肺炎伴感染性休克临床上常见的病原体是革兰氏阴性菌，如肠杆菌科细菌、非发酵芽孢杆菌科细菌、脑膜炎球菌、拟杆菌等。如果是感染性休克，首先要查明是哪种细菌感染引起感染性休克，治疗原发病。平时养成良好的生活习惯，不要过度劳累，多注意休息。

肺炎伴感染性休克治疗的方法有1、根据病因积极进行抗感染治疗，应该在医生的指导下选择不同的药物，如果是由于细菌感染所引起的，可以采用抗生素药物进行治疗，如果是真菌感染所引起的，就需要给予抗真菌的药物进行改善。2、如果患者出现了休克的症状，应该及时补充，大量的补液，只有补充大量的补液，患者的血压才会逐渐回升，也可以适当的进行糖皮质激素进行改善。

肺炎病发感染性休克的护理措施是多卧床休息、做好口腔卫生、吃容易消化的食物等。患者出现肺炎并发感染之后，一定要引起重视，养成良好的口腔卫生习惯，吃完东西后及时漱口，以免导致细菌滋生。如果患者持续出现高热的现象，也需要选择物理降温或者口服退热药物进行缓解，在缓解期间也需要观察自身血压的情况。如果血压不断的升高，需要在医生指导下口服药物。

肺炎合并感染性休克后的护理措施是观察病人的体温，及时清除口腔中的分泌物，勤翻身等。第一，躺在病床上。第二，强化口腔清洁，去除灰尘，保持口腔的湿润和舒服。第三，提供高营养、容易消化的食品，并鼓励患者多喝水。第四，每天两次换气，保证房间的温度和湿度。第五，病人出现严重的咳嗽时，应该做侧卧位。

肺炎并发感染性休克要及时治疗，补充血液，纠正酸中毒。出现感染性休克，需要及时注射糖皮质激素，控制感染，短期内要注意保护重要器官的功能，保持体内的水电解质平衡，避免出现并发症。控制感染和炎症反应、促进微循环、维持组织的正常灌流、扩大体积、补充血液容量。如果是心肾功能不全的病人，可以适当的降低补液和补液的速度。

肺炎感染性休克护理卧床休息、加强口腔护理。肺炎感染性休克的护理以观察病情的改变、给予足够的营养、重视病人的心理护理为主。密切监测病人的身体状况，比如体温有没有急剧上升或者下降，突然出现高热、寒战、体温38~40℃、皮肤、血压等，如果出现休克，要马上采取休克的姿势，病人的头和身体要抬高10-20度，下肢抬高20-30度。给予病人足够的营养支持，可以多吃一些有营养的半流质食物。

肺炎严重可能导致感染性休克。出现肺炎之后要多卧床休息，并且多喝一些温开水，能够将痰液排出，目前选择治疗肺炎的方式，主要是通过抗感染的方式进行治疗，如果症状没有得到缓解，会对患者的身体造成伤害，通常在全国引发的死亡几率很大，而且肺炎主要是因为下呼吸道感染所导致的，又被认为属于第3位的高危疾病，所以出现肺炎之后要引起重视。

严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质。