女，28岁，脉压差大，收缩压119，舒张压55，心率正常，伴

老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。

脉压差大的原因很复杂，血压分为收缩压和舒张压，两者之差称为脉压，正常值约为40毫米汞柱。如果两者之差大于60mmHg，则是脉压大。常见于60岁以上的老人，多由于动脉血管弹性降低，并逐渐发生硬化所致。也见于年轻人主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病。

动脉硬化或者出现高血压，病人的动脉壁弹性会减弱，所以，病人的收缩压会升高，而舒张压却会降低，这就导致脉压差大问题出现。长期被高血压困扰。如果病人长期被高血压困扰，那么心肌会超负荷运转，这样就会出现心脏扩大或者动脉瓣关闭不全等问题。

正常收缩压不超过139毫米汞柱，舒张压不超过89毫米汞柱，收缩压140毫米汞柱或舒张压90毫米汞柱为临界高血压，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可以诊断高血压。表述的收缩压及舒张压值均在正常范围，不属于高血压。

130mmHg/75mmHg的正常值。成人的血压在90~140mmHg之间，舒张压在60~89mmHg之间，而130mmHg/75mmHg的收缩压、舒张压在130mmHg/75mmHg之间，是比较好的。由于老年人的身体状况不佳，所以平时要多吃一些低盐低脂的食物，多吃白菜、萝卜、苹果等新鲜的蔬菜、水果；要有良好的心理状态，多休息，不要过于疲劳；还可以通过慢跑、登山、骑自行车等锻炼身体，防止血压升高。

血压改变，就其危害性而言应以收缩压升高危害性最大，脉压升高次之，最后一个就是舒张压升高。这些症状可以是急性心肌梗塞后出现的表现，也可能是心绞痛或心肌梗死发作引起。五六十岁收缩压随年龄增长持续升高舒张压不再升高，但出现了相对稳定的平台期。当这个时期达到一定程度后，舒张压和收缩压之间的差值逐渐增加，这时的高血压叫做老年性高血压病。进入老年期后，收缩压持续上升，此时舒张压开始下降，所以脉压会不断升高，引起脉压升高的因素是多方面，其中以动脉硬化最为常见，这也符合老年人的特点，动脉血管弹性恶化，心脏排出血液是导致缓冲能力降低，如此血压波动加剧。动脉粥样硬化和血管壁增厚等因素都可能造成血压过高。对脉压过高之老年高血压，在实施降压时，具有某些特殊性，需遵医嘱。

通常情况下，收缩压、舒张压的分析如下：血压的测量分为两种，一种是收缩压，另一种是舒张压。当心脏收缩时，外周动脉的压力就会体现出来，而舒张压则是当心脏处于放松状态时，周围的血管会产生的压力。血压正常情况下，收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，也就是说，当收缩压、舒张压同时达到140mmHg或90mmHg时，就会出现高血压。所以测量血压有两个数值，即舒张压和高压。建议血压降低的比较理想，140/90mmHg是确诊高血压的标准，最好是130/80mmHg。

收缩压增高的原因直接有，心脏搏出量增加，心率增快，外周血管阻力增加，主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱，和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起这些原因包括遗传性的和环境性的因素。建议避免情绪紧张，低盐低脂饮食，服用降压药物。

收缩压偏高、舒张压正常原因，大多跟血管动脉硬化因素有关。大多是由于随着年龄增长后，由于高血压，高血脂以及高血糖等原因因素影响，可造成外周动脉血管逐渐粥样硬化。管腔狭窄，造成收缩压偏高，舒张压可能正常的情况。

收缩压的正常范围是100-120mmHg，正常高值是120-139mmHg，超过140mmHg就属于高血压；舒张压的正常范围是60-80mmHg，正常高值80-89mmHg。正常的脉搏在60到100次之间。而这个正常值，就是一个成年人在静止的时候，所能承受的极限。在运动、精神压力、疾病等情况下，血压、脉搏等都有可能出现变化，虽然没有什么病症，但随着年龄的增长，血压、脉搏、心率都会逐渐降低。