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颈椎病？神经根型颈椎病，77岁，心脏做过支架，手脚没...

性别：女

年龄：61岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
颈椎病？神经根型颈椎病，77岁，心脏做过支架，手脚没有发麻，走路多了会很累，不打算做手术，想问问，保守治疗用什么方式比较好，最近有四肢震颤的毛病应该怎么办？。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王仲印 医生会员 内科 极速问诊
个人诊所 河北省邢台市清河县仲印门诊部

问题分析： 神经根型颈椎病是老年人常见疾病，是由于颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，
压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。治疗措施主要有：牵引法、理疗、中医中药等，个人认为中医中药比较好。四肢震颤应该考虑为帕金森综合症，本病确诊后可以使用美多巴等治疗。

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神经根型颈椎病的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病的表现如下：神经根受压和神经根炎是导致神经根型颈椎病的主要表现症状。主要症状是颈肩部疼痛、压痛、放射痛、麻木等症状。一侧或者双侧的上肢出现手指握力降低、放射痛、麻木、手指麻木等症状；临床上可以发现有牵拉臂丛肌张力试验和压头实验阳性，而在CT、MRI等方面均有与颈椎神经根受压有关的表现。
神经根型颈椎病的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病可能会出现以下症状：神经根型颈椎病一般会出现颈肩关节疼痛、肌肉组织变得坚硬等情况，并可沿一方或两方上肢拉伤，局部可达手指，可能会有多处麻木、疼痛等症状。还有一些病人会出现手的敏感反应，如上肢肌肉力量减弱，手脚不灵便，如写字、握筷子不灵活等。当患者头倾向于向患病一侧倾斜时，症状会出现或变得更严重。
神经根型颈椎病的症状是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病的症状如下：神经根型颈椎病是指颈椎间盘突出或钩椎关节骨质增生压迫或刺激神经根而引起的一系列病症，临床上以颈肩部疼痛、上肢疼痛、麻木、憋胀、无力等症状为主，下颈椎病变往往会引起肩胛骨区的症状，有的还会出现胸部深层疼痛的症状。还可能会出现上肢的疼痛麻木、颈肩部疼痛等症状，体格检查时常有神经根挤压试验阳性的体征。
神经根型颈椎病的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病可能会出现以下症状：神经根性颈椎病的典型表现就是颈部的酸痛和僵直，初期会出现一侧或双侧上肢胀痛，乏力，晚期则会影响到手指，出现麻木的情况。如果患者出现了上述症状，应及时就医，可以通过CT、MRI等辅助手段，来判断椎间盘突出的大小，以及压迫的轻重，并对症治疗。在日常生活中，患者应避免长时间低头看手机、看书等，注意活动颈椎。
神经根型颈椎病可以跑步吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病是否可以跑步需要根据具体情况来确定：1、症状较轻的神经根性颈椎病，一般在奔跑时没有出现明显的症状，主要是因为椎间孔和神经根管的狭窄程度并不大，对神经不会有太大的压力。2.症状较重的神经根性颈椎疾病患者，在奔跑时会有明显的上肢疼痛症状，这是因为腰椎间隙和神经根管明显的狭窄，对神经有很大的压力，在奔跑时，要摇晃左右的上肢牵拉臂丛神经，增加症状。
神经根型颈椎病能治好吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病是否能治好，需要根据具体情况来定：颈椎病可以分成五型，最普遍的是一种是神经根型颈椎病，主要的症状是一只胳膊的麻木，或只是一种简单的手指麻木，这些都是早期的症状，可以进行颈椎的康复疗法，也可以服用一些营养神经等药物来缓解。但是如果不及时治疗的话可能会导致肢体的麻痹，甚至是手脚的乏力，很有可能是因为椎管狭窄，导致脊柱受压迫而导致的。不做手术治疗的话，很有可能会导致肢体瘫痪，如果出现瘫痪，就算是做外科手术，也很难完全康复。
神经根型颈椎病如何治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病可以通过非药物和药物治疗等方式进行治疗。椎间盘突出对神经造成的压力会导致神经根性颈椎疾病。主要症状是颈部疼痛，手臂麻木，一侧和两侧手臂的力气都会减弱。一旦有了这种情况，尽量不要打游戏，不要看手机。非药物治疗可以采用热敷、针灸、推拿、按摩等方式，尤其是对颈部进行连续（或中断）的牵引。还可以使用甘露醇、七叶皂甙、盐酸川芎嗪、海洛因、甲钴胺等药物是进行静滴治疗。
神经根型颈椎病是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见。髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫，从而出现神经根型颈椎病。患者表现为颈部症状，根性痛，根性肌力障碍，腱反射改变等症状。
神经根型颈椎病是什么原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病的原因如下：第一，椎间盘向后外侧突入，对神经根造成压力，会造成神经根肿胀，进而造成颈肩、上臂持续放射状疼痛和发麻的症状。第二，颈椎钩椎关节增生或关节突关节增生会导致神经根受到挤压，导致患者出现疼痛的症状。第三，颈椎管侧隐窝和椎间孔出现狭窄，会对神经根造成压迫，造成神经根的反射性疼痛、感觉减退、肢体肌肉力量改变和反射不正常等。
神经根型颈椎病应该怎么治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经根型颈椎病可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行根治。神经根性颈椎疾病是一种较为普遍的颈椎疾病，其治疗方式主要有两种，分别是保守疗法和手术疗法。可以通过服用非甾体类的抗炎镇痛药来进行保守的治疗。治疗方法主要有颈椎牵引、缓解肌张力、增加椎间隙、减少对神经的刺激等。此外，针灸也是一种比较常见的治疗方法。还可以服用中药，按照中医证候的基本原理，在明确的证候基础上，再选用合适的药物进行处理。如果上述方法都没有达到预期的疗效，可以选择外科手术进行治疗。
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