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心脏前降支中段肌桥

性别：女

年龄：51-65

我妈刚做冠状动脉造影，医生说有部分血管是从心脏里面出来的，先天的心脏血管畸形，总结的结果就叫前降支中段肌桥，狭窄度好像是60。但是医生说她的这种心脏很少见，这种先天性的问题不好治疗，只能吃药，因为长的地方特殊即使病情厉害了也无法手术，我想请问专家是这样的吗？目前吃的药是辛伐他汀，拜阿斯匹灵，盐酸地尔硫淖片，単硝酸异山梨酯，但是还是老心慌。另外因为血压高好多年了一直吃着贝它乐克和尼福达。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析：冠脉肌桥是先天发育异常，冠状动脉某一部分穿行于心肌内，因此心脏收缩期心肌会压迫冠状动脉，造成管腔狭窄。一般收缩期冠状动脉狭窄小于75%，临床不出现症状，心电图改变不明显，可以服用血管选择性钙通道阻断剂和被他受体阻断剂进行治疗，不要使用硝酸酯类药物。如果狭窄大于75%，应该接受手术治疗，即释解手术。

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前降支肌桥会猝死吗
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前降支肌桥是一种很普遍的先天性病变，做好处理后，一般不会猝死。通常来说，前降支是在心肌桥的表层，病人做了冠状动脉造影术后，会看到其在心室中行走，当舒张的时候，血管会正常，当收缩时，会有一种纤细的感觉。前降支肌桥可能会对心肌和前降支血管造成供血量不够，如果是心型者，可以不进行任何的药物处理，如果病情比较严重，则要进行外科手术，同时要注意不要过于疲劳。
前降支中段心肌桥是病吗
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一般情况下，前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下：这通常是与生俱来的，因为在前降支的中部，有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走，而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时，心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力，会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人，不能做冠脉介入治疗，也不能把支架放进去，如果有严重的症状，可以去外科做手术。
前降支中段心肌桥是什么意思
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行走于心肌桥下的冠状动脉，称壁冠状动脉。前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内，压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥，被压迫的前降支，称为壁冠状动脉。壁冠状动脉因收缩期被挤压，可造成远端缺血，临床中可出现类似于心绞痛发作的胸痛、心律失常，偶见心肌梗死，甚至猝死。
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前降支中段心肌桥是前降支是有一定长度的，把前降支人为的分为三等份，中间的一段就是前降支中段，就是正常的冠状动脉血管，它走行在心脏的表面，一旦血管长在心脏的肌肉里面，称为桥血管，桥血管上面的一段肌肉，称为前降支中段心肌桥。
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前降支中段心肌桥表示正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内，若一段冠状动脉行走于心肌内，此时，心肌纤维称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉，称壁冠状动脉，前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内，压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥，被压迫的前降支，称为壁冠状动脉。
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前降支中段心肌桥，正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内，若一段冠状动脉行走于心肌内，此时，心肌纤维称为心肌桥。行走于心肌桥下的冠状动脉，称壁冠状动脉。前降支中段心肌桥指前降支中段行走心肌内，压迫该段的前降支心肌即为前降支中段心肌桥，被压迫的前降支，称为壁冠状动脉。
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前降支中段心肌桥收缩期轻度狭窄这是一种先天发育引起的一段血管被心肌包绕的情况，在心肌收缩时可引起这根血管狭窄缺血，严重时可造成类似冠心病的心绞痛症状。建议平时不要情绪激动避免剧烈活动，可以做手术把肌桥切断。
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左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗，治疗上主要是控制心室率，保持心室率的正常，症状如果明显，可以使用扩张血管药物，如果通过检查是心肌桥，这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间，由于心脏的收缩，从而会引起胸闷，胸痛，心悸等症状。
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