女，46岁，彩超|甲状腺右叶2.1*4.4**1.8cm,内

甲状腺结节见点状强回声，亦表示甲状腺结节钙化。对于甲状腺癌患者而言，其主要临床表现为颈部肿块和疼痛，而非肿瘤本身所引起。则一般需进一步与其他影像学指标相结合加以分解。若等级低于4a，一般不需治疗、严密观察、定期回访；而若差异在4a级以上，那么，直径若不大于1.5公分，一般做细胞穿刺，以排除甲状腺癌。目前对于甲状腺结节是否需要外科治疗仍有争议，但多数学者认为应该根据患者病情选择外科手术或内科保守性治疗方式，同时要考虑肿瘤性质及预后等因素。若分级大于5，哪怕直径在1.5公分以下，一般提倡手术切除，排除恶变的可能性，确认是甲状腺癌，一般需根治切除，同时配合术后化疗，乃至放疗。

甲状腺结节内可见血流信号，提示结节供养血管明显或良好。单发结节，病变周围如有钙化表现，可能应进一步增强CT，但恶性除外，必要时须行超声引导下结节穿刺进行病理学检查。如证实为恶性，应立即选择手术行根治切除。多发性结节很可能是良性疾病，可以定期随访和观察。因为甲状腺腺体供血非常丰富，也有明显的供血血管和血流信号。因此，多发结节应定期行甲状腺彩超检查。结节继发甲状腺功能亢进，还需合并甲状腺功能测定。甲状腺功能亢进的患者也有明显的血流信号，需要进一步选择手术治疗。

甲状腺点状回声增强是超声对甲状腺钙化的具体描述，甲状腺点状回声多见于密度增高的阴影，实变阴影、钙化阴影均可见点状回声增强。甲状腺结节超声分为0-5期、6个阶段，判断甲状腺癌的可能性，水平越高癌变的可能性越高。甲状腺结节易癌变，边界不光滑，内钙化增多，纵横比改变，同时生长速度加快，提示甲状腺结节可能存在恶性病变。4期以上发生恶性病变的可能性较高，4期以下发生良性病变的可能性较高，具体情况由临床医生综合分析判断。

甲状腺的病理改变主要有良性和恶性两种。良性的病变包括：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎等。如果一侧也有病变，需要做甲状腺彩色超声来确定病变的数量和范围。首先要做的就是做一下甲状腺的功能，看看有没有出现甲状腺的不正常情况，还要做一下甲状腺的细针穿刺，以确定是不是肿瘤。如果有异常增大的情况，需要考虑是恶性病变引起的，此时大多需要通过手术等方式进行治疗。

一般来说，甲状腺右叶低回声是影像学所检查出的一种病理症状。具体分析如下：甲状腺右叶低回声是影像学所检查出的一种病理症状，提示可能是患有甲状腺囊肿、甲状腺恶性结节等。建议做活体穿刺检查，可以诊断是良性囊肿或恶性囊肿所引起的病理症状。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

谈甲状腺右叶钙化是否严重的问题，就要谈到钙化灶。要看钙化灶的表现。不管是乳腺还是甲状腺，患者出现钙化灶，都要引起注意，必须请专科医生诊治。钙化灶分为良性钙化灶和恶性钙化灶，恶性钙化灶主要表现出几点。第一，是点状钙化灶。第二，钙化灶如针尖。第三，钙化灶如沙粒。而这三种钙化灶都是一团簇一样的生长、排列、分布。如果患者甲状腺钙化灶表现为针尖样钙化灶、点状钙化灶或沙粒样钙化灶，患者极有可能是恶性甲状腺癌，肯定会考虑外科干预。钙化灶为斑块状钙化灶，或囊壁存在星月状钙化灶，这种粗大钙化灶或钙化斑是良性钙化灶的表现，不需要慌张。

甲状腺右叶结节是指出现在甲状腺右侧腺叶的局限增生性肿块。它的危害性应该进行分析，如果结节比较小，考虑良性可能性大，对身体影响并不大，可以进行密切观察随访。如果结节增大明显甚至影响呼吸和吞咽，或者严重影响外观时，需要考虑进行手术治疗。如果结节考虑恶性可能性大，进行结节穿刺进一步明确诊断后，积极进行根治性手术。

甲状腺右叶结节多发可以根据以下方法治疗:1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者，彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变，多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次，暂时无需特殊处理。2、甲状腺结节体积大，可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变，为了不引起严重的并发症，建议立即切除手术。3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1，伴有明显钙化灶、血流信号，多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌，术中需清扫淋巴结，术后可结合碘131放疗，取得较好效果。

甲状腺右侧叶结节是指甲状腺右侧形成结节。甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节。良性结节患者一般无明显不适，无需特殊处理，定期复查彩色超声，动态观察体积变化即可。恶性甲状腺结节常引起甲状腺区域疼痛，甚至可能引起颈部淋巴结肿大。对于其治疗，应尽早行手术切除治疗，以达到更好的预后。术后需根据病理分期及分型，根据结果进行综合治疗，以更好地提高患者预后。

甲状腺右叶出现结节是否严重与结节的大小、性质密切相关。良性结节往往对患者的生命安全没有一定的影响，但结节较大容易出现局部压迫症状。例如，甲状腺与食管、气管相近，导致大甲状腺结节受压，呼吸吞咽困难，而气管有坚硬的环状软骨，甲状腺肿长期受压呼吸困难较少。甲状腺结节为恶性结节，肿物局部浸润，尤其是浸润周围神经，可出现声嘶、呛咳等神经损伤。