问题分析: 病情分析诊断为低钾血症,代谢性酸中毒,低渗性缺水十分正确。补液情况请见下文。
低渗性缺水治疗:先补等渗盐水,严重病例应补高渗盐水。
低钾血症治疗;先要治疗原发病因,再及时补钾。补钾时注意,能口服者不静脉给药,见尿补钾。静脉给药时浓度不可过高,速度不可过快,剂量不可过大。
代谢性酸中毒治疗:①处理原发病,消除引起酸中毒的原因;②轻度代谢性酸中毒可以通过补液而自行缓解;③重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正,临床常用的是5%碳酸氢钠,给药剂量计算公式为:5%碳酸氢钠(mL)=(24-血测得HCO3-值)×体重(kg)×0.7,一般先给计算量的1/2,避免补酸过度。