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脑外伤后脑梗致右侧偏偏瘫失语

性别:男

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑外伤后脑梗致右侧偏偏瘫失语曾经治疗情况和效果:做CT和核磁显示左侧有脑梗,25天了,保守治疗,没做手术。想得到怎样的帮助:有更好的治疗脑梗的方法吗?后续应怎样治疗,需多长时间,能说话吗?愈后怎么样?1
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陆红 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:您好,脑梗塞需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物,如拜阿司匹林;脑保护营养药物,益气活血开窍止痛药物

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一般情况下,脑梗塞失语患者很难恢复。脑梗塞失语患者恢复的可能性比较低,即便恢复通常也不可能恢复到正常,与脑梗塞治疗是否及时,梗塞的面积大小甚至是否出现语言神经系统损伤等密切相关,需要积极通过语言康复训练有效促进病情恢复。期间密切监测血压变化,如果波动较大者很容易再次发作,患者需要密切注意自己的身体情况。
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脑梗塞引起的右侧偏瘫,早期如果在时间窗口内,4.5小时内可以进行溶栓和取栓,这样可以迅速疏通血管,改善脑梗导致的右侧偏瘫。然后在微循环中应用丁苯酞,依达拉奉清除原自由基,对脑功能有一定的促进作用。此外,还有阿司匹林、阿托伐他汀、促进血液循环、稳固斑块,以及由脑梗塞导致的右侧肢体瘫痪。还可以进行积极的康复运动,治疗后的偏瘫一般要在半年左右。
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一般情况下,脑外伤后数周甚至数月的时间可能会发癫痫。具体分析如下:创伤后会造成脑细胞的损害,会造成脑神经的异常释放。2次或更多的癫痫发作,需要服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药,经常发作的癫痫会造成脑积水,造成大脑不可逆的损伤,需要进行降颅压和神经保护的治疗,可以选择降颅压和神经保护的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、细胞磷酸二氢钾等,对于急性脑损伤的病人,最好去医院正规的医院。
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丘脑出血住院治疗,生命体征已稳定,出院后40多天失语、偏瘫,可以在医生的指导下继续口服活血化瘀药物。加强功能锻炼,在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧,肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。可以结合中药治疗。在饮食方面要尽量清淡,戒烟酒,不吃辛辣刺激性食物,控制盐分和脂肪。
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