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女儿今年4岁,一向身体很好。3月23日早上7点,突然身体抖动

性别:女

年龄:4

女儿今年4岁,一向身体很好。3月23日早上7点,突然身体抖动(类似寒颤)了几下,看时已经不省人事,四肢弯曲紧张未见抽动,小拳头紧握,眼睛睁着不能转动,呼吸暂停,无声音,一分钟左右后缓解,嘴内无分泌物,之后继续睡眠,30分左右醒来无记忆。之后去医院做了血常规、血生化、脑电图、心电图、肺功能、微量元素、脑部CT等,均为正常。此后每间隔6—8天,便如此发作一次。至今已发作4次,均在睡眠或睡后初醒时分。前3次发作的间隙,孩子没明显其他征兆或者异常,第三次发作后,间隔期间有时会有突然“啊”的一声,表情惊恐,眼、面部肌肉似乎定格一下,可连续出现,问之亦无记忆。至今已经做过4次脑电图,其中两次是在刚刚发作完后30分钟内做的,最后一次,刚刚发作完30分钟就做,做时清醒,做的中间自然入睡,在15分钟左右睡眠状态下还出现过一次“啊”的惊跳(后几次发作就是这样开始的),只是没有完全发作,但均未发现癫痫波。孩子一直没有身体疼痛方面反映,除期间因感冒发烧过两天外,无发热发烧现象,睡觉时爱出汗、有无意识挠头现象(发病前无此症状)。
后来经多方检查,发现孩子有下列毛病:
1、 鼻窦炎、支气管炎症(均属于轻度)
2、 中医还诊断出消化道炎症(长期便秘,3、4天才大便一次,解出极其困难),
3、 另外长期饮食不好,近期生长过快(3月份就长了近4公分)
4、 因幼儿园管理问题,孩子长期处于压抑郁闷状态,精神压力较大等等。
虽然查出上述病症,但5家省级以上医院均不能确诊,在已经对症治疗了近两个礼拜后,其中消化道已基本正常、呼吸及鼻窦也大为缓解,一个月来也未在送幼儿园,精神较前大为放松,但是为何还是有发作?
如是癫痫,为何一些主要症状和脑电图结论不支持?如是脑部器质性病变,为何不见孩子疼痛?其他病变又似乎不足以引起如此严重后果。
到底是什么病,敬请专家解答,不胜感激之至。

(个人揣测:急性呼吸衰竭、喉痉挛、脑血管畸形、癫痫)
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问题分析:你好:你的心情我理解,一般像这种情况要做脑电图都是要在孩子发作的时候做才有意义,发作过后做是看不出来的,根据你的描述初步确定是癫痫,一般说来,癫痫患者无须住院,除非发作持续十几分钟以上或一日内多次发作。长时间的全身强直-阵挛发作有时危及生命,应及时住院治疗。患儿正在惊厥发作时,应按下述办法处理:
1、 速将患儿扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。
2、 解开衣领、袖口,让呼吸道通畅,将头、身体侧向一边,以防口水、粘液等物流入气道。
3、 要一直守侯在患儿身边,等待抽风停止。
4、 仔细观察发作时哪些部位抽动,是否有意识和知觉,记录持续时间,以便向医生描述。
5、 抽风停止后,做好清理、安慰工作,消除患儿的紧张情绪。
6、 如果抽风持续10分钟不缓解,或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。
抗癫痫治疗须知
1、 药物治疗是控制发作的重要手段,也是目前国内外治疗癫痫的基本方法。
2、 抗癫痫药物治疗方案是长期、合理、适合个人特点的,应坚持不懈。
3、 药物的选择:由医生根据发作类型、年龄、药物特点与副作用合理选药,不能盲目乱用。
4、 按期复诊,监测疗效、药物副作用、智力、精神、行为等,控制发作而又不产生副作用。
5、 必须按时、足量、规律、全程服药,避免漏服。
6、 遵医嘱缓慢撤药,避免突然停药或擅自撤药。
癫痫的预后
50%~70%的儿童癫痫预后良好,对抗癫痫药物敏感,发作容易控制,一旦缓解,可以成功地撤药。预后不确切的癫痫占10~20%,抗癫痫药物能够控制发作,但撤药后会复发,需终生服药,有的外科手术可能会得到改善。另有20%左右的儿童癫痫预后不良,多数存在脑部基础疾病,抗癫痫药物仅能减轻发作,多种药物治疗,发作仍继续。
总体上讲,停用抗癫痫药物后,约三分之一患者复发,多数发生在2年内。复发的危险因素:发作类型、病因、头部外伤、颅内感染、脑电图和神经系统检查有异常者。
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